Hipertireoidismo e hipotireoidismo Flashcards
Oque é hipotireoidismo? Como se caracteriza?
Deficiência na produção ou ação dos hormônios tireoidianos, se caracteriza pelo TSH aumentado e t3 e t4 diminuído
Quais principais sintomas do hipotireoidismo?
Depressão, desaceleração dos batimentos cardíacos, intestino preso, menstruação irregular, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso e aumento de colesterol no sangue.
Oque o hipotireoidismo congênito? Como pode ser identificado?
Quando o bebê adquiri hipotireoidismo ainda durante a gestação, pode ser identificado pelo teste do pezinho.
Tratamento para hipotireoidismo, qual será?
Levotiroxina sódica (t4), converte o t4 em t3 no interior da célula, baixo custo.
Dose do medicamento para hipotireoidismo?
Lactentes e crianças: 10 a 15 mcg/kg/dia
Adultos: 1,7 mcg/kg/dia ou 125 mcg/dia
Idoso (maior de 65 anos) ou cardiopatas: iniciar com 12,5 a 25 mcg/dia.
Em gestantes tem que aumentar a dose em 30 %.
TOMAR COM ESTOMAGO VAZIO (30-60 min antes das refeições)
DOSAR NOVAMENTE APÓS 6 A 8 SEMANAS
Oque é o hipotireoidismo subclínico?
Tsh elevado porem t3 e t4 normais, pode ser o início de uma doença tireoidiana.
Oque é o coma mixe dematoso?
Hipotireoidismo mais grave, normalmente o paciente já tem hipotireoidismo, não toma remédio e pega alguma infecção, com isso pode evoluir para esse quadro mais grave.
Oque é tireotoxicose? Como se caracteriza?
Aumento na produção ou liberação dos hormonios tireoidianos. Se caracteriza pelo TSH baixo e t3 e t4 em níveis altos.
Como o paciente vai se apresentar com hipertiroidismo?
Exoftalmia, taquicardia, arritmia, diarreia, perda de peso, agitação, nervosismo, tremores, intolerancia ao calo, pele quente e umida.
Tratamento escolhido para tratar hipertireoidismo?
Metimazol é o escolhido na pratica clínica, mas tem risco em causar alterações no feto.
Propiltiouracil pode ser usado em gestantes (primeiro trimestre) ou para urgencias
Efeitos adversos: exantema pruriginoso maculopapular. Efeitos de TGI, alteração no paladar, vasculite, hepatite, ictericia e colestática, agranulocitose.
Iodo radioativo é outra opção de tratamento oral, baixo custo, bom para pacientes que não conseguimos acompanhar direito, mas é contraindicado para gestantes e lactante.
Oque pode ser usado para associação para o tratamento do hipertireoidismo?
Pode ser usado beta bloqueadores (propanolol) para reduzir os efeitos como taquicardia, tremores e etc
Principais indicações para o tratamento para cirurgia na doença de graves?
Pacientes que recusem medicamento, com bocios volumosos que as tionamidas não controlam, suspeitos de neoplasia, desejo da paciente de engravidar em 6 meses, causas de hiperparatireoidismo primário, e em crianças e adolescentes não responsivas as tionamidas
