HIPERTENSION Flashcards
La presión arterial está determinada por cuáles variantes
GASTO CARDIACO X RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA
PORCENTAJE DE CASOS QUE SON HIPERTENSION PRIMARIA O ESENCIAL
85-95%
HAS ESTADIO 1
Tas 140-160
Tad 90-99
HAS ESTADIO 2
Tas 160-179
Tad 100-109
HAS ESTADIO 3
Tas +180
Tad +110
DIAGNOSTICO DE HAS
Tres mediciones con intervalos de un minuto entre cada una, y usando el promedio de las últimas dos en dos o tres visitas al consultorio en intervalos de 1 a 4 semanas
O en una sola visita si es mayor o igual a 180/110 y hay evidencia de enfermedad cardiovascular
Método dx de eleccion has
MAPA monitoreo ambulatorio de la presión arterial
Como se realiza el monitoreo MDPA
7 días a la semana con 2 tomas por la mañana y 2 por la tarde descartando el primer día
Causas de has en menores de 18 años
Enfermedad renal y coartacion aortica
Terapia inicial de HAS en px con sx metabólico, obesidad o DM
IECA + BCC
ARAII + BCC
Agente oral de inicio rápido que se puede usar en urgencia hipertensiva
Clonidina
Captopril
Prazosina
Meta has
Menor a 130/80
Tx emergencia hipertensiva por feocromocitoma
Fentolamina
Tx emergencia hipertensiva por encefalopatia hipertensica, evc isquemia, evc hemorragico, hipertension maligna
Labetalol o nitroprusiato de sodio
Tx emergencia hipertensiva por preeclampsia/eclampsia
Labetalol, nifedipino, hidralazina, metildopa
Tx emergencia hipertensiva por edema pulmonar y SCA
Furosemida + nitroprusiato
Tx emergencia hipertensiva por disección aortica aguda
Esmolol o labetalol + nitroprusiato
Clasificacion de Keith-Wagener-Barker
G1: Estrechamiento arteriolar generalizado
G2:estrechamiento focal y escotaduras o indentaciones arteriovenosas
G3: alteraciones del grado 2 con exudados,hemorragias y puntos algodonosos
G4:alteraciones del grado 3 con edema del disco optico
HAS Referencia a segundo nivel
Fracaso de la ta con el uso de 3 o 4 medicamentos
Pacientes inusualmente jóvenes
Pacientes con complicaciones (nefropatia,retinopatia,etc)
