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Nefro > Hipertensión > Flashcards

Hipertensión Flashcards

1
Q

En qué situación se puede diagnosticar HTA en una sola consulta

A

Cuando la PA es ≥ 180/110 mmHg y hay evidencia de enfermedad cardiovascular

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2
Q

Clasificación de HTA según los valores sistólicos y diastólicos

A
  • Normal: < 130 y < 85 mmHg
  • Normal alta: 130-139 y/o 85-89 mmHg
  • Grado I: 140-159 y/o 90-99 mmHg
  • Grado II: ≥ 160 y/o ≥ 100 mmHg
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3
Q

¿Cuándo se diagnostica HTA?

A

PA en 2–3 consultas ≥140/90 mmHg es indicativo de HTA

NOTA: en cada visita se toma 3 veces con 1 min de separación entre tomas → calcula el promedio de las últimas dos (si en la primera toma sale < 130/85 mmHg no es necesario hacer más tomas)

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4
Q

Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva

A
  • Urgencia: > 180/120 mmHg SIN daño a órganos blanco
  • Emergencia: > 180/120 mmHg CON daño a órganos blanco
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5
Q

Efectos adversos de IECAs

A

Angioedema y tos seca → tener especial cuidado en pacientes con atopia (ej. asma)

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6
Q

¿En qué px son especialmente útiles los IECA y ARAII?

A

Pacientes con DM, enfermedad coronaria, CKD y falla cardiaca

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7
Q

3 ejemplos de IECA

A

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Benazepril
Fosinopril
Moexipril
Perindopril
Quinapril
Ramipril
Trandolapril

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8
Q

6 ejemplos de medicamentos ARA II

A

Losartán
Valsartán
Azilsartán
Cardesartán
Prosartán
Irbesartán
Olmesartán
Telmisartán

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9
Q

Pacientes en los que serían de especial ayuda los diuréticos tiazídicos

A

Px a los que su HTA no se asocia con ↑ niveles de renina

  • Afroamericanos: porque tienden a mantener
  • Osteoporosis: porque ↑ la absorción de Ca desde los túbulos renales
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10
Q

Situación en la que se deberían evitar los tiazídicos

A

Gota: porque promueven la reabsorción de ácido úrico desde el túbulo proximal

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11
Q

Medicamentos seguros para embarazo

A

(Healthy Moms Love Nifedipine)
- Hidralazina (vasodilatador)
- Metildopa (agonista alfa2)
- Labetalol (bloqueador beta y alfa)
- Nifedipina (bloqueador de canales de Ca)

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12
Q

Ejemplos de tiazidas

A
  • Hidroclorotiazida
  • Indapamida
  • Metolazona
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13
Q

Efectos adversos generales de las tiazidas

A

Hipopotasemia, ↑ concentraciones de colesterol, glucosa y ácido úrico

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14
Q

Factores de riesgo para enfermedad coronaria modificables

A
  • Tabaquismo
  • Hipercolesterolemia ≥ 240 mg/dL
  • HTA (≥140/90 mmHg)
  • Falla renal crónica
  • Obesidad abdomino-visceral
  • DM
  • Sx metabólico
  • HDL ↓ y TG ↑
  • ↑ factores protrombóticos, homocisteína, inflamatorios y lipoproteínas
  • Dieta y actividad física
  • Factores psicosociales
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15
Q

Ejemplos de inhibidores de canales de Ca

A
  • Benzodiacepinas (diltiazem)
  • Fenilaquilaminas (verapamilo)
  • Dihidropiridinas (amlodipino, nifedipina)
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16
Q

Medicamentos de 1º línea para el tx de HTA

A

IECA o ARA II, tizídicos y dihidropiridínicos-CCB

17
Q

Medicamentos de 2º línea para el tx de HTA

A

B-bloqueadores, diuréticos de asa, ahorradores de potasio, inhibidores directos de la renina, alfa1-bloqueadores, agonistas alfa2, vasodilatadores directos

18
Q

Situaciones en las que un B-bloqueador puede ser utilizado como medicamento de 1º línea

A

Fibrilación auricular
Falla cardiaca
Enfermedad isquémica del corazón
Enfermedad de la aorta torácica
Tirotoxicosis
Migraña
Temblores

19
Q

Ejemplos de B-bloqueadores

A
  • Cardioselectivos: atenolol, bisoprolol, metoprolol succinato
  • No-cardioseletivos: propranolol, nadolol
20
Q

Situación en la que se prefiere un diurético de asa (furosemida, torsemida)

A

Px diuréticos con síntomas de falla cardiaca e IRC (GFR < 30 mL/min)

21
Q

Ejemplos de diuréticos ahorradores de potasio

A
  • Antagonistas de aldosterona: espironolactona, eplerenona
  • Ahorradores de potasio: triamtereno, amilorida
22
Q

Pacientes en los que usarías antagonistas de aldosterona

A

Aquellos en los que su HTA es secundaria a Sx de Conn (hiperaldosteronismo primario), o se puede dar en combinación para aquellos con HTA resistente

23
Q

Pacientes en los que usarías ahorradores de potasio

A

En confinación con tiazídicos para reducir la hipokalemia provocada

24
Q

Inhibidor directo de la renina

A

Aliskiren

25
Q

Vasodilatadores directos

A

Hidralazina y monoxidil

Nefro (2 decks)

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