Hipertensão pulmonar

Question 1

definição

Answer 1

Pap média > 25mmHg em repouso aferida por cateterização de ventrículo direito

Question 2

causas

Answer 2

idiopática

secundária a colagenoses, hipertensão portal, HIV, anorexígenos, IVE, DPOC, pneumopatias, SAHOS, TEP crônico, …

Question 3

classificação

Answer 3

1) hipertensão arterial pulmonar
2) hipertensão pulmonar com doença cardíaca esquerda
3) hipertensão pulmonar associada a doença pulmonar ou hipoxemia
4) hipertensão pulmonar por doença trombótica ou embólica crônica
5) outros

Question 4

clínica

Answer 4

dispneia aos esforços de acordo com NYHA
dor torácica
falência de VD com congestão
fenômeno de raynaud se primária

Question 5

EF

Answer 5

hiperfonese de P2, ictus VD palpável, B4

B3 de VD e sopro de insuf tricúspide se grave

Question 6

exames

Answer 6

RX TX: abaulamento de 2º arco à esquerda, redução de vasc pulmonar, aumento de AD e VD

ECG&raquo_space; sobrecarga de VD e aumento de AD

Question 7

tto de HAP primária

Answer 7

anticoagular com warfarin
teste de vasorreatividade aguda
- positivo: bcc
- negativo: análogo de prostaciclina, inib de fosfodiesterase, antagonista de recep da endotelina