Hipertensão intracraniana

Question 1

Qual valor normal da PIC? (2)

Answer 1

1 - Menor ou igual a 15 mmHg

2 - Menor em crianças que adultos

Question 2

Em que situação fisiológica há aumento transitório da PIC? (3)

Answer 2

1 - tosse
2 - espirro
3 - manobra de valsalva

Question 3

Qual valor da PIC caracteriza uma HIC? (1)

Answer 3

PIC maior ou igual a 20 mmHg

Question 4

Qual o volume do compartimento intracraniano? (1)

Answer 4

1,4 a 1,7 litros - volume fixo

Question 5

O que é a doutrina de Monro - Kellie? (1)

Answer 5

São “mecanismos de tampão” que busca compensar e equilibrar o aumento da pressão por líquidos .

Question 6

Quais as etapas da doutrina de Monro - Kellie? (3)

Answer 6

1 - Expulsão do liquor para região lombar
2 - Expulsão do sangue venoso
3 - Aumento exponencial da PIC

Question 7

Quais são os componentes do compartimento intracraniano? (3)

Answer 7

1 - Parênquima cerebral 80%
2 - Liquor 10%
3 - Sangue 10%

Question 8

Qual a taxa de produção liquórica por hra e por dia? (2)

Answer 8

1 - 20 mL/h

2 - 500 mL/ dia

Question 9

Onde o liquor é reabsorvido? (1)

Answer 9

Granulações aracnoideas

Question 10

Que situações dificultam o fluxo liquórico? (2)

Answer 10

1 - Obstrução ventricular

2 - Congestão venosa (trombose do seio sagital, compressão da jugular, Cirurgias cervicais.

Question 11

O que causa aumento da FSC? (2)

Answer 11

1 - Hipercapnia

2 - Hipoxia

Question 12

Quais as principais causas de aumento da PIC? (7)

Answer 12

1 - Lesões intracranianas
2 - Edema cerebral
3 - Aumento da produção liquorica
4 - Diminuição da absorção liquórica 
5 - Hidrocefalia 
6 - Obstrução do fluxo venoso
7 - HIC idiopática (pseudo tumor cerebral)

Question 13

Como se calcula a PPC? (1)

Answer 13

PPC = PAM - PIC

Question 14

Qual é o quadro clinico (tríade clássica) da HIC? (3)

Answer 14

1 - Cefaleia holocraniana
2 - Vômitos sem náuseas
3 - Edema de papila

Question 15

Qual é o quadro clinico na tríade de Cushing (HIC grave) ? (3)

Answer 15

1 - Hipertensão arterial
2 - Bradicardia
3 - Bradipneia

Question 16

Quais as possíveis herniações com a HIC? (4)

Answer 16

1 - Hérnia subfacial (parietal)
2 - Hérnia Transtentorial
3 - Hérnia de Úncus temporal
4 - Hérnia de Amígdala cerebelar

Question 17

Quais características da Herniação de úncus temporal? (5)

Answer 17

1 - Alteração do nível de consciência 
2 - Dilatação ipsilateral de pupila  - perda do controle parassimpático 
3 - Hemiplegia contralateral
4 - Isquemia da A. Cerebral posterior 
5 - Associada a traumas e hemorragias

Question 18

Quais características da Herniação de Amígdala cerebelar? (5)

Answer 18

1 - Parada cardiorrespiratória
2 - Hipertensão Arterial 
3 - Rigidez de nuca 
4 - Ocorre no forame de Magno
5 - Pode ocorrer após PL

Question 19

Durante a investigação, quais são os possíveis exames neurológicos a serem feitos? (4)

Answer 19

1- Escala de coma de glasgow
2- Reflexos de tronco encefálico
3- Atividade motora
4- Avaliação de nervos cranianos

Question 20

Durante a investigação, qual é o possível exame neuroradiológico a ser realizado?

Answer 20

TC de emergência para avaliar lesões estruturais