Hipersensibilidad Flashcards
HIPERSENSIBILIDAD
Reactividad anómala.
El organismo reacciona con una respuesta inmunitaria exagerada o inapropiada frente a algo que percibe como una sustancia extraña.
Hipersensibilidad Inmediata
Provocan síntomas que se presentan en periodos muy cortos después del estímulo inmune. Minutos después.
* Reacciones Ag-Ac
Hipersensibilidad de tipo retardado
Provocan síntomas que se presentan 1 a 3 dias después.
* Reacciones de las células T
Tipo 1
Mediada por IgE. alergeno es reconocido por IgE, este degranula a los eosinófilos. Reacción ante esta - liberación de histaminas, leucotrienos. Asma, anafilaxia.
Tipo 2
IgG o IgM (activan complemento) el complemento opsoniza y lisa a las células, destrucción celular. Ej. transfusiones sanguíneas.
Tipo 3
Mediada por inmunocomplejos (ag con ac) estos están llamando a otras células como neutrofilos, basofilos, eosinofilos. Hay inflamación hacia donde están estos inmunocomplejos. Ej lupus, artritis reumatoide.
Tipo 4
Mediado por lin T (ya sensibilizados al ag o alergeno) hacen respuesta th1, th2 o th17. Cd4 liberan citocinas y llaman a más, generando respuesta inmune. Ej. dermatitis por contacto, rechazo a trasplantes.
Ejemplos de hipersensibilidad tipo 1 (mediada por IgE):
Rinitis alérgica
Dermatitis atópica
Asma
Alergia alimentarias
hipersensibilidad tipo 1 es causada por
Cualquier alergeno: alergia a alimentos, pelo de animal, esporas de moho, medicamentos.
Como es que si los alergenos son tan diferentes generan alergia?
- Actividad de ciertas enzimas intrínsecas (proteasa, amilasa, lisozima…)
- Por acción de transporte de otras moléculas (alergeno secreta histamina al estar en contacto con IgE)
- Tienen PAMPS que pueden generar la alergia
Todos los alergenos tienen:
PAMPS
Alergenos son reconocidos por:
linfocitos B IgM e IgD
qué hacen los linfocitos B IgM e IgD?
Endocitan los alergenos y los presentan como MHC II - hacen que los CD4 se conviertan en TH2, los lin B se convierten en IgE
TH2 secreta:
ILE - 4
ILE - 5
ILE - 13
QUé hace la ILE 5?
Llama a eosinófilos, anticuerpo IgE actúa con ellos se desgranulan
Qué hace la ILE 4 y 13?
activan a macrófagos tipo 2 e incrementan la concentración de moco.
Eosinófilo tiene receptor FcE para IgE, hay dos tipos:
de alta afinidad y de baja afinidad.
Receptores responsables de la hipersensibilidad tipo 1
Receptores de alta afinidad, están principalmente en mastocitos, eosinófilos y basófilos
Gránulos primarios (preformados) qué liberan:
- Histamina
- Factor quimiotáctico de eosinófilos
- Factor quimiotáctico de neutrófilos
Qué liberan los gránulos secundarios (se forman cuando entró el alergeno)?
- Leucotrienos
- Prostaglandinas
- IL-1
- IL-4
- IL-5
- IL-13
- TNF alfa
¿Qué hace la histamina?
Aumenta permeabilidad vascular
Vasodilatación (más migración, rodamiento, adhesión y diapedesis)
¿Qué hacen las prostaglandinas y leucotrienos?
- Vasodilatación
- Aumentan permeabilidad vascular
- Secreción de moco
- Broncoconstricción
Qué genera el factor quimiotáctico de neutrófilos y eosinófilos?
Inflamación
- IL-1
- IL-4
- IL-5
- IL-13
- TNF alfa
qué hacen?
Activan TH2
Sirve para llamar a los neutrófilos
IL - 8
Cómo se relaciona esto con el asma?
TH2 - reparación
Intentan reparar bronquio inflamado pero al hacerlo se hace más fibrótico - broncoconstricción - más moco - se tapa
Con qué podemos broncodilatar en el asma?
con beta 2
¿Cómo se diagnostica hipersensibilidad tipo 1?
Por pruebas cutáneas, se pone pequeña dosis
Tipos de respuestas anafilácticas causadas por hipersensibilidad tipo 1:
- Respuestas sistémicas: alergeno puede entrar directo al torrente o absorbido al torrente
- Respuesta local: rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica, urticaria
De qué depende la susceptibilidad a los alergenos?
de los factores ambientales y genéticos (polimorfismos)
Tratamiento:
Dependiendo la intensidad de la alergia
