Hiperprolactinemia Flashcards
Lugar de síntesis de la prolactina
Células lactotropas de la hipófisis anterior
Principales estímulos fisiológicos para secreción de PRL
- Embarazo
- Succión del pezón
- Estrés
- Esteroides ováricos (mainly estrógenos)
Valores normales de PRL
5-20 ng/mL
Confirmación de estado hiperprolactinémico
2 y 3 muestras con 20-30min de diferencia en reposo y posición sentada
Consideraciones previas a la toma de muestra para PRL
- Debe ser en la mañana (primeras 2-4 hrs después de levantarse, antes de las 10 am)
- Estar en ayuno
- Evitar la manipulación mamaria
- Evitar actividad sexual una noche anterior
¿Qué indica un nivel de PRL >100 ng/mL?
Prolactinoma (asociado a amenorrea y galactorrea)
Encargada de regulación de PRL
Factor Inhibidor de prolactina (dopamina)
Causa + frecuente de hiperprolactinemia + amenorrea
Embarazo
Causas de hiperprolactinemia
- Hipotiroidismo primario
- Prolactinomas
- Amenorrea (causa??)
- Anticonceptivos
- IRC
- Cirrosis
- Insuficiencia suprarrenal
Clasificación de hiperprolactinemia
- No patológica
Fisiológica o farmacológica - Patológica
Tumoral o no tumoral - Idiopática
Características clínicas en hiperprolactinemia
- Galactorrea
- Oligoamenorrea o amenorrea
- Disminución de la libido
- Anovulación crónica
- Disfunción eréctil
- Infertilidad
- Osteoporosis
Diagnóstico
PRL en plasma, y si quedan dudas, PRL seriada
Tratamiento para disminución concentraciones de PRL
Agonistas dopaminérgicos (cabergolina)
Valores normales de PRL
5-20 ng/ml
¿Por qué se debe pedir un perfil tiroideo cuando se sospecha de hiperprolactinemia?
Porque debe descartarse hipotiroidismo primario, ya que la TRH estimula la liberación de PRL
