Hiperplasia Prostática Benigna

Question 1

Qual o tumor benigno mais comum em homens?

Answer 1

Hiperplasia prostática benigna

Question 2

3 fatores de risco para HPB:

Answer 2

• Idade
• Tabagismo
• Obesidade
• História familiar

Question 3

Qual o peso normal de uma próstata?

Answer 3

Cerca de 20g

Question 4

Qual o papel da 5-alfa-redutase?

Answer 4

Transformar a testosterona em di-hidrotestosterona, que é mais potente

Question 5

Qual região prostática está associada à HPB?

Answer 5

Zona de transição

Question 6

Quais os principais sintomas da HPB?

Answer 6

Sintomas obstrutivos (de esvaziamento): hesitação e esforço miccional, jato fraco e entrecortado, sensação de esvaziamento incompleto, retenção urinária

Sintomas de armazenamento: polaciúria, noctúria, urgência urinária
(Esses ocorrem por hipertrofia do músculo detrusor diante do aumento prostático e necessidade de esforço para saída de urina, o que acaba tornando a bexiga menos complacente, ou seja, mais “dura”)

Question 7

Para que serve a escala IPSS?

Answer 7

Avaliar sintomas da HPB
0-7 : leve
8-19: moderada
20-35: grave

Question 8

Quais exames complementares devem ser solicitados diante de uma hipótese diagnóstica de HPB?

Answer 8

Sumário de urina
Ureia e creatinina
PSA Total
US próstata

Question 9

Quais exames complementares devem ser solicitados diante de uma hipótese diagnóstica de HPB?

Answer 9

Sumário de urina
Ureia e creatinina
PSA Total
US próstata

Question 10

O PSA é utilizado para avaliar câncer de próstata e HPB. Como diferenciar para dar o diagnóstico?

Answer 10

• o CA de próstata produz mais PSA conjugado, isso quer dizer que o PSA Total vai viver muito alto, mas o PSA livre nem tanto (PSA LIVRE / TOTAL < 15%)
• PSA alto com volume prostático grande ~ HPB
• PSA alto com volume prostático pequeno ~ CA próstata

Question 11

Doxazosina e finasterida são 2 medicamentos muito utilizados para tratamento da HPB. Qual a classe de cada um deles?

Answer 11

• Doxazosina é alfa-bloqueador
• Finasterida é inibidor da 5-alfa-redutase

Question 12

Efeitos colaterais da doxazosina?

Answer 12

Hipotensão, tontura, ejaculação retrógrada, astenia, cefaleia, congestão nasal

Question 13

Efeito colateral da finasterida:

Answer 13

Perda de libido, disfunção erétil, diminuição de volume ejaculado

Question 14

Qual medicamento no tratamento da HPB é indicado quando a próstata tem volume aumentado?

Answer 14

Finasterida, pois os inibidores da 5-alfa-redutase conseguem reduzir o tamanho prostático em até 40%

Question 15

3 fatores que indicam tratamento cirúrgico para HPB:

Answer 15

• Retenção urinária refratária
• Insuficiência renal
• Hematúria macroscópica recorrente
• ITU recorrente

Question 16

Qual o tratamento cirúrgico padrão-ouro para HPB?

Answer 16

RTU de próstata