Hiperparatiroidismo (los 3 aqui) Flashcards
En hiperparatiroidismo primario porque hay hipercalcemia
por activación anormal de glandulas paratiroideas
Etiologia de hiperpara primario
Adenomas: 85%
Hiperplasia: 15%
Carcinoma: 0.1%
MEN1 y MEN2
Mecanismo en hiperpara primario por el cual hay hipercalcemia
El efecto de PTH en huesos es la activación de osteoclastos para liberar calcio a sangre (RANKL e IL1)
Porque hay fosfaturia en hiperpara primario
Por la fx de PTH en riñones que hace que se libera fosfato en orina
CC hiperpara primario
Mayoría asintomático Stones: Nefrolitiasis bones: dolor óseo abdominal groans: constipación thrones: poliuria psychiatric overtones: debilidad muscular, depresión, confusión
Dx hiperpara primario
Ca: alto (hipercalciuria)
Fosfato: bajo
Fosfatasa alcalina: alta
PTH: Alto
Tx hiperpara primario
Cirugía
Calcimiméticos
Principal causa de hiperpara secundario
Enfermedad renal crónica (principal)
Malnutrición
Def vitamina D
Que ocasiona la hipocalcemia en hiperpara secundario
Sobreproducción reactiva de PTH
Fisiopatología hiperpara secundaria
La enfermedad renal crónica hace que no se excrete de buena forma el fosfato—> hiperfosfatemia (creo que asi se escribe)—> secreción PTH
Def vitamina D—> no reabsorción intestinal de calcio —> hipocalcemia—> secreción PTH
Osteodistrofia renal
CC hiperpara secundario
Síntomas relacionados a enfermedad renal crónica
Dolor óseo
Mayor riesgo a fracturas
Dx hiperpara secundario
Ca: NL/bajo
Fosfato: NL/alto
Fosfatasa alcalina: alta
PTH: Alto
Tx hiperpara secundaria
Tratar hiperfosfatemia
Def. vitamina D: ergocalciferol
En hiperpara terciario que ocsaiona la hipercalcemia
Un hiperparatiroidismo secundario no tratado que se vuelve primario
Fisiopatología hiperpara terciario
enf renal crónica—-> secreción autonoma y refractoria de PTH—->hipercalcemia
Osteodistrofia renal
