Hiperlipidemia

Question 1

Medicamento de primeira escolha para reduzir LDL

Answer 1

Estatinas

Question 2

Efeito que muda desfecho de estatinas

Answer 2

Redução de LDL (há redução de triglicerídeo e HDL, mas não o suficiente para mudar desfecho)

Question 3

Tempo que se espera pra dosar tramsaminases após mudança ou introdução de estatinas

Answer 3

6-12 meses

Porque pode ter elevação transitória maior do que 3 vezes o normal

Question 4

Quando suspender estatinas (em relação a transaminases)?

Answer 4

Mais do que 6 meses, com elevação maior do que 3 vezes - suspensão temporária

Definitiva: disfunção hepática grave ou infecção hepática ativa

Question 5

Mecanismo de ação das resinas

Answer 5

Diminuir absorção de colesterol pelo intestino

Question 6

Exemplo de resina

Answer 6

Colestiramina

Question 7

Indicação de adicionar às estatinas

Answer 7

Após dose plena de estatinas potentes, sem redução suficiente de LDL

Question 8

2 efeitos colaterais principais das resinas

Answer 8

Constipação

Aumento de triglicerídeos (aumenta produção endógena de Vldl e de triglicerídeos consequentemente)

Question 9

Mecanismo de ação de ezetimiba

Answer 9

Bloqueia absorção na borda em escova do colesterol biliar, aumentando os receptores hepáticos para LDL e reduzindo o LDL do sangue

Question 10

Quando usar ezetimiba

Answer 10

Quando não funcionar dose plena de estatinas potentes

Question 11

Estatina que se evita com dobraria

Answer 11

Sinvastatina

Question 12

Fibrato que se evita com estatinas e pq?

Answer 12

Genfibrozila (sobretudo com sinvastatina)

Maior risco de rabdomiólise

Question 13

Medicamentos que podem ser potencializados pelos fibratos

Answer 13

Dicumarínicos (verificar anticoagulação)

Question 14

Em que pacientes se deve ter cuidado com fibratos

Answer 14

DRC

Question 15

Quando usar fibratos

Answer 15

Para aumentar HDL e diminuir triglicerídeos

Question 16

Ômega 3 é recomendado para redução de eventos CV?

Answer 16

Não

Question 17

Benefício dos fibratos em diabéticos tipo 2

Answer 17

Eventos microvasculares

Question 18

TTM de hiperlipidemia em DRC em diálise

Answer 18

Estilo de vida + diálise

Question 19

TTM de hiperlipidemia em DRC sem diálise

Answer 19

LDL <79 com estatinas ou estatinas + ezetimiba

Question 20

Meta LDL para pacientes de alto risco coronariano e alto score global

Answer 20

<70

Question 21

Critérios de alto risco coronariano (direto)

Answer 21

Aterosclerose subclinica, significativa, por método diagnóstico

Procedimento de revascularização arterial

DM 1 e 2

DRC

Hipercolesterolemia familiar