Diarreia (Pediatria) Flashcards
Melhor indicador de desidratação
Percentual de perda de peso
Percentual de perda de peso em desidratação:
Leve
Moderada
Grave
<5%
5-10%
>10%
Itens básicos ao se avaliar no EF de diarreia
Estado geral (consciência, atenção, irritabilidade) Olhos Lágrimas Umidade de boca e língua Sede
Sinal de prega
Pulso
Enchimento capilar
Como avaliar enchimento capilar em bebe
Fecha a mão por 15 segundos e abre, contando o tempo pra recolorir (até 3s, 3-5s e >5s)
Critérios para existir desidratação (B) (2 ou mais)
Irritável Olhos fundos Sem lágrimas Mucosas secas Avido por água
Prega cutânea lentamente se desfaz (<2s)
Pulso rápido
Enchimento capilar 3-5s
Critérios para desidratação grave (plano C) (incluindo os asteriscos)
Comatoso* Olhos muito fundos Sem lágrimas Mucosas muito secas Não consegue beber bem água*
Prega cutânea demora a voltar (>2s)
Pulso débil ou ausente
Enchimento capilar em mais de 5s *
Pelo menos 2, incluindo os asteriscos
COLa BEM PULEN*PREGA
Mnemonico
Plano A : reidratação após cada evacuação. Qual quantidade?
1a: 50-100ml
1-10a: 100-200ml
>10a: o quanto aceitar
Plano A. Quando voltar à unidade?
Se não melhorar sinais em 2 dias
Ou
Piora da diarreia Vômitos repetidos Muita sede Recusa de alimentos Sangue nas fezes Diminuição da diurese
Reposição de Zinco na diarreia
Menos de 6m: 10mg/dia
Mais do que 6m: 20mg/dia
Até quando permanecer na US no plano B?
Até reidratação completa e reinício da alimentação
Reidratação inicial do plano B
De acordo com a vontade, mas começar com 50-100ml/kg nas primeiras 4-6h.
O que fazer se paciente permanecer desidratado em 4-6h? E se evoluir para grave?
Sonda nasogástrica
Plano C
Medidas de prevenção de diarreia
Imunização contra rotavírus e sarampo
Ênfase no aleitamento natural prolongado
Suplementação de vitamina A em locais com deficiência
Higiene pessoal
Preparo adequado de alimentos
Saneamento básico
