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PATOLOGIA GERAL > Hiperemia e Congestão > Flashcards

Hiperemia e Congestão Flashcards

1
Q

Quais tipos de circulação existe?

A

Pequena circulação: circulação pulmonar (AP → capilares pulmonares →VP → AE → VE)
Grande circulação: circulação sistêmica (Aorta →capilares sistêmicos →VC →AD →VD)

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2
Q

VIA EFERENTE é a que:

A

saem do coração (artérias)

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3
Q

VIA AFERENTE é a que:

A

chegam ao coração (veias)

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4
Q

Qual vaso faz o controle de fluxo fazendo vasoconstrição (VC) e vasodilatação (VD)?

A

As Arteríolas

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5
Q

O controle de fluxo (VC e VD) causado pelas arteríolas depende de que?

A

Depende da demanda energética do tecido.
Depende do SNA
Depende de fatores locais como NO e endotelinas.
Depende de fatores hormonais

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6
Q

Quais são os VD responsável pelo controle de fluxo?

A

SNAP, NO, demanda energética

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7
Q

Quais são os VC responsável pelo controle de fluxo?

A

SNAS, endotelinas.

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8
Q

O que pode acontecer com um hiperemia generalizada?

A

Choque distributivo: sangue preso na microcirculação:

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9
Q

Como ocorre a hiperemia?

A

Arteríola faz vasodilatação arteriolar: abastece os capilares: aumenta a quantidade de sangue para os tecidos.

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10
Q

A Hiperemia é um processo fisiológico ou patológico? Explique.

A

É um processo fisiológico:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA, mesmo sem demanda energética (ex: ruborização da face)

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11
Q

A hiperemia ocorre nas artérias, nas veias ou em ambos?

A

Processo arterial

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12
Q

É um processo ______, o vaso modifica sua conformação ativamente.

A

ATIVO

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13
Q

Se muitas arteríolas se abrirem ao mesmo tempo….

A

→ muito sangue na microcirculação → PA diminui (determinada pela “força” do sangue presente no interior das artérias) → choque.

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14
Q

Quais os tipos de Hiperemia Patológica e explique.

A

PROCESSO INFLAMATÓRIO: tecido inflamado necessita de células inflamatórias, anticorpos, fatores de complemento: precisa receber mais sangue.
É patológica pois a própria inflamação é patológica.

VENENOS VASODILATADORES: substância exógena foi responsável pelo processo.

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15
Q

Marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
( ) a hiperemia é um processo caracterizado pela dilatação dos vasos
( ) a hiperemia é um processo patológico que acontece, por exemplo, na ruborização da face.
( ) a hiperemia é controlada por fatores locais, fatores neurais e fatores hormonais.
( ) a hiperemia é sempre um processo fisiológico.

A

F
F
V
F

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16
Q

O que é a Congestão?

A

É um processo de acúmulo de sangue na parte venosa do sistema circulatório.

17
Q

A congestão é um processo ativo ou passivo? Explique

A

Processo PASSIVO. O vaso se modifica pelo próprio acúmulo de sangue que dilata as paredes (complacência)

18
Q

A Congestão é um processo fisiológico ou patológico? Explique

A

Processo APENAS PATOLÓGICO: significa uma dificuldade de drenagem venosa → dificuldade do retorno venoso para o coração.

19
Q

O que é o Fenômeno Retrogrado?

A

É um fenômeno onde as vênulas se enchem primeiro de sangue → veias de pequeno calibre → veias de médio calibre → veias de grande calibre.
Ex: se a veia cava estiver congesta → todas suas tributárias estarão congestas

20
Q

Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Hiperemia?

A

Macroscopia: tecido vermelho, quente, ruborizado, pesado: maior quantidade de sangue arterial
Microscopia: vasos dilatados, maior número de hemácias.

21
Q

Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Cogenstão?

A

Macroscopia: tecido azulado (cianótico), vinhoso, mais pesado, a temperatura não aumenta.
Microscopia: dilatação de vasos venosos, com muita hemácia.

22
Q

V ou F

A Congestão pode ser localizada ou generalizada, depende do processo que está impedindo o retorno venoso?

A

Verdadeiro

23
Q

Cite causas de Congestão Localizada:

A
  • O membro inferior é o território com maior probabilidade de congestão:
    Retorno venoso dificultado: gravidade.
    Possui válvulas para impedir o retorno do sangue
    Hipotrofia muscular → dificuldade de retorno venoso → acúmulo de sangue → congestão.
    Varizes: vasos congestos, dilatados e tortuosos.
  • Torniquete no braço: deixa o braço congesto.
  • Trombose em veia do MMII: congestão do MMII
24
Q

Qual é a causa de Congestão Generalizada?

A 
Problema central (coração): insuficiência cardíaca.
- Insuficiência Cardíaca Direita: não manda o sangue para o tronco pulmonar → congestão sistêmica: acumula nas veias cavas → acumula principalmente em MMII (território naturalmente congesto) e fígado (microcirculação grande: hepatomegalia).
Fonte
  • Insuficiência Cardíaca Esquerda: coração com dificuldade de mandar o sangue para a aorta → sangue se acumula nas veias pulmonares e pulmão → congestão pulmonar
25
Q

Porque o sangue acumula no sistema venoso?

A

Porque é mais complacente!

26
Q

Sangue parado CRONICAMENTE ocorre uma…

A

Estase Venosa

27
Q

A Estase Venosa gera qual complicação?

A
  • PLAQUETAS paradas: favorece agregação plaquetária → desenvolvimento de trombose.
    Territórios congestos são territórios pró trombóticos.
    Com trombose: aumenta dificuldade de RV.
  • HEMÁCIAS paradas: sofrem diapedese para o tecido → aumento da hemocaterese → formação de hemossiderina com o tempo.
    Principalmente congestão de padrão crônico.
    Acúmulo é usado como sinal de Insuficiência Cardíaca: Pele com coloração ferruginosa e no pulmão: sinal de ICE: macrófagos com hemossiderina são chamados de células da IC.
  • HIPOTROFIA E FIBROSE DO ÓRGÃO
28
Q

Outras consequências da Estase Sanguínea Crônica?

A
  • septos espessados com vasos dilatados/ectásicose acúmulo de hemossiderina no pulmão (ICE).
    Coram por azul da prússia.
  • Ectasia vascular: vasos dilatados. Não dá para diferenciar se é hiperemia ou congestão. É preciso outros fatores.
  • Ex fígado: (ICD): hepatomegalia, vasos dilatados e acúmulo de hemossiderina → pontos pretos/acastanhados no parênquima → FÍGADO EM NOZ MOSCADA/FÍGADO CARDÍACO.
    O sangue é mais congesto no entorno das veias centrolobulares(maior contato com as veias hepáticas → maior acúmulo de hemossiderina).
    O sangue é menos congesto próximo aos espaços porta → onde sangue está chegando pela v. porta e a. hepática → menos hemossiderina.
    Forma contraste de coloração característico.
29
Q

A Estase Sanguínea Aguda pode acarretar a:

A

Acúmulo de sangue no território venoso muito rápido → pode romper vasos e formar hemorragias (capacidade de complacência não suporta)

30
Q

Qual a morfologia da Estase Sanguínea Aguda?

A
  • Ruptura de vasos
  • Hemácias intactas fora do vaso (hemorragia recente).
  • Não há tempo de formar hemossiderina.
31
Q

Causas da Estase Sanguínea Aguda?

A
  • ICE aguda → congestão pulmonar aguda → hemorragia pulmonar → hemoptise
  • ICD aguda → congestão hepática aguda → hemorragia hepática → dor hepática (distensão da cápsula).
32
Q

As doenças cardiovasculares são a causa mais importante de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental. Essas doenças afetam primeiramente um dos três principais componentes do sistema cardiovascular: o coração, os vasos sanguíneos e o sangue. Assinale a alternativa correta.
A. A hiperemia e a congestão decorrem do aumento do volume sanguíneo dentro dos tecidos com mecanismos subjacentes e consequências semelhantes. A hiperemia é um processo passivo resultante da redução do fluxo sanguíneo de um tecido
B. No fígado em noz-moscada as regiões centro lobulares apresentam macroscopicamente uma cor amarelo acastanhada e estão levemente deprimidas, destacando-se das zonas circunjacentes do fígado de cor vermelho-acastanhada (morte celular)
C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolar focal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticos e os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina.
D. A hiperemia é um processo estritamente fisiológico que acontece quando o mecanismo de tônus vascular necessita de mais sangue para o tecido.

A

C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolarfocal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticose os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina.

33
Q
  1. Assinale verdadeiro ou falso sobre a hiperemia:
    ( ) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região.
    ( ) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial.
    ( ) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.
    ( ) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.
A

(V) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região.
(V) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial.
(V) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.
(F) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.

34
Q
  1. Dentre as consequências de uma congestão venosa, estão, excepto:
    a) Trombose venosa
    b) Edema
    c) Hemorragia
    d) Necrose
    e) Icterícia
A

e) Icterícia

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