Hiperemia e Congestão Flashcards
Quais tipos de circulação existe?
Pequena circulação: circulação pulmonar (AP → capilares pulmonares →VP → AE → VE)
Grande circulação: circulação sistêmica (Aorta →capilares sistêmicos →VC →AD →VD)
VIA EFERENTE é a que:
saem do coração (artérias)
VIA AFERENTE é a que:
chegam ao coração (veias)
Qual vaso faz o controle de fluxo fazendo vasoconstrição (VC) e vasodilatação (VD)?
As Arteríolas
O controle de fluxo (VC e VD) causado pelas arteríolas depende de que?
Depende da demanda energética do tecido.
Depende do SNA
Depende de fatores locais como NO e endotelinas.
Depende de fatores hormonais
Quais são os VD responsável pelo controle de fluxo?
SNAP, NO, demanda energética
Quais são os VC responsável pelo controle de fluxo?
SNAS, endotelinas.
O que pode acontecer com um hiperemia generalizada?
Choque distributivo: sangue preso na microcirculação:
Como ocorre a hiperemia?
Arteríola faz vasodilatação arteriolar: abastece os capilares: aumenta a quantidade de sangue para os tecidos.
A Hiperemia é um processo fisiológico ou patológico? Explique.
É um processo fisiológico:
Dependente da necessidade tecidual de O2 e glicose
Dependente de SNA, mesmo sem demanda energética (ex: ruborização da face)
A hiperemia ocorre nas artérias, nas veias ou em ambos?
Processo arterial
É um processo ______, o vaso modifica sua conformação ativamente.
ATIVO
Se muitas arteríolas se abrirem ao mesmo tempo….
→ muito sangue na microcirculação → PA diminui (determinada pela “força” do sangue presente no interior das artérias) → choque.
Quais os tipos de Hiperemia Patológica e explique.
PROCESSO INFLAMATÓRIO: tecido inflamado necessita de células inflamatórias, anticorpos, fatores de complemento: precisa receber mais sangue.
É patológica pois a própria inflamação é patológica.
VENENOS VASODILATADORES: substância exógena foi responsável pelo processo.
Marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
( ) a hiperemia é um processo caracterizado pela dilatação dos vasos
( ) a hiperemia é um processo patológico que acontece, por exemplo, na ruborização da face.
( ) a hiperemia é controlada por fatores locais, fatores neurais e fatores hormonais.
( ) a hiperemia é sempre um processo fisiológico.
F
F
V
F
O que é a Congestão?
É um processo de acúmulo de sangue na parte venosa do sistema circulatório.
A congestão é um processo ativo ou passivo? Explique
Processo PASSIVO. O vaso se modifica pelo próprio acúmulo de sangue que dilata as paredes (complacência)
A Congestão é um processo fisiológico ou patológico? Explique
Processo APENAS PATOLÓGICO: significa uma dificuldade de drenagem venosa → dificuldade do retorno venoso para o coração.
O que é o Fenômeno Retrogrado?
É um fenômeno onde as vênulas se enchem primeiro de sangue → veias de pequeno calibre → veias de médio calibre → veias de grande calibre.
Ex: se a veia cava estiver congesta → todas suas tributárias estarão congestas
Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Hiperemia?
Macroscopia: tecido vermelho, quente, ruborizado, pesado: maior quantidade de sangue arterial
Microscopia: vasos dilatados, maior número de hemácias.
Como é o aspecto do tecido macroscópio e microscópio na Cogenstão?
Macroscopia: tecido azulado (cianótico), vinhoso, mais pesado, a temperatura não aumenta.
Microscopia: dilatação de vasos venosos, com muita hemácia.
V ou F
A Congestão pode ser localizada ou generalizada, depende do processo que está impedindo o retorno venoso?
Verdadeiro
Cite causas de Congestão Localizada:
- O membro inferior é o território com maior probabilidade de congestão:
Retorno venoso dificultado: gravidade.
Possui válvulas para impedir o retorno do sangue
Hipotrofia muscular → dificuldade de retorno venoso → acúmulo de sangue → congestão.
Varizes: vasos congestos, dilatados e tortuosos. - Torniquete no braço: deixa o braço congesto.
- Trombose em veia do MMII: congestão do MMII
Qual é a causa de Congestão Generalizada?
Problema central (coração): insuficiência cardíaca. - Insuficiência Cardíaca Direita: não manda o sangue para o tronco pulmonar → congestão sistêmica: acumula nas veias cavas → acumula principalmente em MMII (território naturalmente congesto) e fígado (microcirculação grande: hepatomegalia). Fonte
- Insuficiência Cardíaca Esquerda: coração com dificuldade de mandar o sangue para a aorta → sangue se acumula nas veias pulmonares e pulmão → congestão pulmonar
Porque o sangue acumula no sistema venoso?
Porque é mais complacente!
Sangue parado CRONICAMENTE ocorre uma…
Estase Venosa
A Estase Venosa gera qual complicação?
- PLAQUETAS paradas: favorece agregação plaquetária → desenvolvimento de trombose.
Territórios congestos são territórios pró trombóticos.
Com trombose: aumenta dificuldade de RV. - HEMÁCIAS paradas: sofrem diapedese para o tecido → aumento da hemocaterese → formação de hemossiderina com o tempo.
Principalmente congestão de padrão crônico.
Acúmulo é usado como sinal de Insuficiência Cardíaca: Pele com coloração ferruginosa e no pulmão: sinal de ICE: macrófagos com hemossiderina são chamados de células da IC. - HIPOTROFIA E FIBROSE DO ÓRGÃO
Outras consequências da Estase Sanguínea Crônica?
- septos espessados com vasos dilatados/ectásicose acúmulo de hemossiderina no pulmão (ICE).
Coram por azul da prússia. - Ectasia vascular: vasos dilatados. Não dá para diferenciar se é hiperemia ou congestão. É preciso outros fatores.
- Ex fígado: (ICD): hepatomegalia, vasos dilatados e acúmulo de hemossiderina → pontos pretos/acastanhados no parênquima → FÍGADO EM NOZ MOSCADA/FÍGADO CARDÍACO.
O sangue é mais congesto no entorno das veias centrolobulares(maior contato com as veias hepáticas → maior acúmulo de hemossiderina).
O sangue é menos congesto próximo aos espaços porta → onde sangue está chegando pela v. porta e a. hepática → menos hemossiderina.
Forma contraste de coloração característico.
A Estase Sanguínea Aguda pode acarretar a:
Acúmulo de sangue no território venoso muito rápido → pode romper vasos e formar hemorragias (capacidade de complacência não suporta)
Qual a morfologia da Estase Sanguínea Aguda?
- Ruptura de vasos
- Hemácias intactas fora do vaso (hemorragia recente).
- Não há tempo de formar hemossiderina.
Causas da Estase Sanguínea Aguda?
- ICE aguda → congestão pulmonar aguda → hemorragia pulmonar → hemoptise
- ICD aguda → congestão hepática aguda → hemorragia hepática → dor hepática (distensão da cápsula).
As doenças cardiovasculares são a causa mais importante de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental. Essas doenças afetam primeiramente um dos três principais componentes do sistema cardiovascular: o coração, os vasos sanguíneos e o sangue. Assinale a alternativa correta.
A. A hiperemia e a congestão decorrem do aumento do volume sanguíneo dentro dos tecidos com mecanismos subjacentes e consequências semelhantes. A hiperemia é um processo passivo resultante da redução do fluxo sanguíneo de um tecido
B. No fígado em noz-moscada as regiões centro lobulares apresentam macroscopicamente uma cor amarelo acastanhada e estão levemente deprimidas, destacando-se das zonas circunjacentes do fígado de cor vermelho-acastanhada (morte celular)
C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolar focal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticos e os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina.
D. A hiperemia é um processo estritamente fisiológico que acontece quando o mecanismo de tônus vascular necessita de mais sangue para o tecido.
C. A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolarfocal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticose os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina.
- Assinale verdadeiro ou falso sobre a hiperemia:
( ) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região.
( ) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial.
( ) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.
( ) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.
(V) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região.
(V) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial.
(V) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.
(F) Este é caracterizado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue.
- Dentre as consequências de uma congestão venosa, estão, excepto:
a) Trombose venosa
b) Edema
c) Hemorragia
d) Necrose
e) Icterícia
e) Icterícia
