Hipercalcemia

Question 1

Atuação PTH

Answer 1

Osso: aumento da reabsorção óssea
Rim: ativa vitamina D e aumenta a reabsorção de cálcio
Resultado: aumento do cálcio sérico

Question 2

Como corrigir o valor do cálcio total

Answer 2

A) dosar cálcio ionizado ( livre)
B) Cá corrigido = cálcio sérico + 0,8 x ( albumina normal -4- - alb paciente)

Question 3

Etiologia hipercalcemia

Answer 3

Hiperparatireoidismo 1: aumento de PTH

Hipercalcemia da malignidade: diminuição PTH

Hipervitaminose D

Question 4

Mecanismo hipercalcemia malignidade

Answer 4

Hipercalcemia humoral: PTH rp

Hipercalcemia osteolítica local

Síntese de vit D ativa: pela própria célula tumoral

Question 5

Tto hipercalcemia moderada ( acima de 12)

Answer 5

Hidratação SF 4 a 6 L em 24 horas
Ácido zoledrônico ( preferência malignidade) ou pamidronato

Furosemida: após expansão volemica

Corticoide: sarcoidose, linfoma, doenças granulomatosas- produção de vitamina D

Question 6

Tto hipercalcemia grave ( cálcio acima de 14)

Answer 6

Hidratação
Bifosfonato
Furosemida

Calcitonina: produzida pela glândula tireoide para diminuir concentração de cálcio no sangue

Question 7

Hidratação venosa explicação

Answer 7

Aumenta a excreção urinária de cálcio

Question 8

Uso de diuréticos de alça

Answer 8

Se IR, IC
Para previnir hiperhidratação

Question 9

Terapia antiabsortiva óssea

Answer 9

Bifosfonatos

Inibição de reabsorção ossea