Hiperbilirrubinemia Y Colestasis Flashcards
Causa más frecuente de hiperbilirrubinemia indirecta
Trastornos hemoliticos
A qué tipo de cálculos se asocia la hiperbilirrubinemia indirecta crónica
Cálculos de pigmentos negros
Trastorno más común de la glucoronizacion de bilirrubina
Síndrome de Gilbert
Forma de herencia del síndrome de gilbert
Autosomica dominante con penetrancia incompleta
Cuál es la fisiopatologia del síndrome de gilbert
Disminución de la actividad de la enzima uridinadifosfati glucoroniltransferasa
Porcentaje de la población que presenta síndrome de gilbert
10%
Como se realiza el diagnóstico definitivo de síndrome de Gilbert
Cuando el paciente continúa con estudios normales excepto bilirrubinas indirectas por los siguientes 12-18 meses
Cuál es el tratamiento requerido en síndrome de gilbert
No requiere tratamiento
Causas de colestasis intrahepsticsa
Hepatocelular: hepatitis aguda (tóxica viral o etílica)
Defecto excretor: medicamentosa postoperstoria síndrome de summerkill déficit de alfa 1 antitripsina
Lesiones del conducto intrahepstico
Causas de colestasis extrahepaticas
Benignas cálculos enfermedad de caroli cbp etc
Malignas Cánceres
Que es la colestasis disociada
Cuando se elevan ggt y fa pero no las bilirrubinas y se debe a daño en los conductor biliares de pequeño calibre por enfermedades infiltrativas
En qué enfermedad encontramos anticuerpos anti mitocondria les positivos
CBP
Cómo encontraremos los anticuerpos anti mitocondriales en COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
Negativos
Anticuerpo presente en el período de ventana de la hepatitis B
AntiHBc (anticore)
Que indica el anticuerpo antiHBe
Cese de la réplicacion viral
Qué significa el antiHBs
Inmunidad
Vacunación o infección resuelta 10% pacientes curados no lo desarrollan
Forma más confiable de detectar infección previa por VHB
AntiHBc
Cuál es el primer y principal indicador de infección de VHB
ADN-VHB
Variables moleculares del VHB
Precore (cepa e-) no secreta HBeAg más agresivo
Mutante de escape
Individuos vacunados y trasplantados hepaticos por VHB o que recibieran inmunoglobulinas antiVHB
De que virus requiere la presencia el virus D para infectar a los hepatocitos
VHB
A qué familia pertenece el virus de hepatitis C
Flavivirus
Genotipo más frecuente de hepatitis C en Mexico
1b
Tiempo de incubación del VHC
30-180 días
Método de transmisión del VHC
Paraenteral (posttrasfusional)
Baby boomers antes de 1995 más riesgo
