Hiperbilirrubinemia del RN

Question 1

Hiperbilirrubinemia: dxlE.

Answer 1

Bilirrubina >5

Question 2

*La ictericia fisiológica se presenta a partir del 3er día de vida en niños sanos.

Answer 2

En niños con leche sustituta pueden llegar a 12.9 y con leche materna a 18.

*Se suele resolver en las primeras 2 semanas de vida.

*La ictericia que es evidente desde el primer día de vida extrauterina SIEMPRE ES PATOLÓGICA.
*La proyección suele ser cefalocaudal.

Question 3

Clasificación de Kramer: cabeza y cuello.

Answer 3

Grado 1.

*5.8

Question 4

Clasificación de Kramer: parte superior dle tronco hasta el ombligo.

Answer 4

Grado 2.

*8.8

Question 5

Clasificación de Kramer: parte inferior dle tronco, desde el ombligo hasta las rodillas.

Answer 5

Grado 3.

*11.7

Question 6

Brazos y piernas.

Answer 6

Grado 4.

*14.7.

Question 7

Palmas y plantas.

Answer 7

Grado 5.

*>14.7

Question 8

Dxl de hiperbilirrubinemia severa.

Answer 8

20-24

Question 9

Dxl de hiperbilirrubinemia crítica o extrema.

Answer 9

25-30

Question 10

*El inicio de la fototerapia es:

Answer 10

RN>38SDG con 24h de VEU:

Con fcRx: bilirrubina >10
Sin fcRx: bilirrubina >12.

*Las lámparas de salida 460-490 son las más efectivas.
*La luz azul es la mejor.
*La resp. máxima a la fototeraía es en las primeras 2-6h.

Question 11

*La exanguinotranfusión está indicada…

Answer 11

En caso de encefalopatía hiperbilirrubinémica como estrategia de primera línea.

Question 12

Encefalopatía hiperbilirrubinémica:

Answer 12

Es causada por acumulación de bilirrubina indirecta en el globo pálido y lso núcleos basales, por la inmadurez de la barrera hematoencefálica..