Higiene das Mãos Flashcards
Microbiota Temporária
.
Mãos e Saúde Pública
→ ainda é um problema de saúde pública no sentido de disseminação de bactérias e fungos.
Principal via de transmissão de microrganismos é através das MÃOS!
Classificação das bactérias encontradas nas
mãos
1938 – classificação das bactérias encontradas nas
mãos: residente e transitória
→ Transitória
→ Residente
Defina Bactéria Transitória
Transitória:
microrganismos adquiridos por contato direto com o meio ambiente, contaminam a pele temporariamente
Defina Bactéria Residente
Residente:
microrganismos que vivem e multiplicam-se nas camadas profundas da pele, glândulas sebáceas e folículos pilosos.
Meio de Cultura
O meio de cultura é uma sopa de porcaria, só que estéril.
Colocamos a colonia bacteriana nessa gelatina, fazendo o meio de cultura.
Meio de Cultura → Antibiograma → vários antibióticos são colocados em diferentes áreas, a bactéria reage, nessas diferentes áreas, de diferentes formas aos diferentes antibióticos, mostrando qual antibiótico deve ser usado.
Sensível → com aro grande ao redor → pode usar
Resistente → sem aro ao redor → não pode usar
Material Biológico:
→ vai para estufa
→ desenvolve colônias
→ o papel do biomédico é identificar essas colônias.
Cultivo: de 24 à 48h.
O médico, geralmente, já da porrada antes. Ao ver o resultado, ele olha o antibiótico e, se estiver sensível, ele mantém, se ele tiver resistente, ele troca. O que não pode é ficar sem fazer nada.
Super Bactéria
→ bactéria resistente ao antibiótico.
Antibiograma
→ exame que identifica qual antibiótico irá matar o bixo.
Importância do Antibiograma
→ médico tem que ter certeza que vai funcionar caso contrário o remédio não irá funcionar
→ essa é a importância doo antibiograma.
Antibióticos
Existem vários antibióticos → mas você tem que saber qual usar.
Mesmo com receita o antibiótico deve ser tomado no horário correto, ou seja, deve haver um rigor, caso contrário a bactéria cria resistência.
Perigo de Administrar Antibiótico Errado
Não funciona → e o paciente fica sem tratamento real por diversos dias nos quais as bactérias vão se desenvolvendo..
Perigo de Interromper Tratamento
Interromper tratamento faz com que a bactéria crie resistência; o que era simples (de ser tratado) fica perigoso.
Auto-Confiança
Um estudo simples mostrou que o real problema é a auto-confiança; quando você faz tanto uma coisa que fica padronizado, e você se auto-induz ao erro.
Não usar álcool em gel é um exemplo de auto-confiança
Equipamentos Digitais e Mãos
→ manipulados com as mãos
→ transmissor de doenças
Protocolo
→ tudo tem um protocolo
→ que deve ser seguido
Exemplo: álcool em gel → que é eficaz, se usado e usado corretamente.
PREVENÇÃO: EDUCAÇÃO DO PROFISSIONAL DE SAÚDE
- Estudo de intervenção, multicêntrico
- HSP-UNIFESP, HC-FMUSP, CDCEUA
- UTIs de Neurocirurgia
- 78 profissionais avaliados
• Conhecimento sobre a transmissão de bactérias multirresistentes:
→Médicos: 90%
→ Enfermeiros: 88%
→ Auxiliares enfermagem: 75%
• Aderência a lavagem de mãos (482 oportunidades avaliadas):
→ Médicos: 32%
→ Enfermeiros: 46%
→ Auxiliares enfermagem: 38%
Onde está a pia?
A pia é importante no quarto dos pacientes para a higienização frequente das mãos.
Os cuidados se iniciam com a prevenção das lesões nas mãos…. Quais são os produtos indicados
para Higiene das Mãos?
→ Álcool Gel
→ Sabão Comum
→ PVPI
→ Clorexedine
Álcool Gel
Gél Alcoólico
→ tem eficácia quando seco
→ molhado ainda não está eficaz
Os outros 3 → são essenciais
Sabão Comum
Os outros 3 → são essenciais
PVPI
→ não está sendo usado devido ao iodo
Os outros 3 → são essenciais
Clorexedine
Os outros 3 → são essenciais
Biomédico e Pacientes
Biomédico não tem contato com pacientes.
Porém, caso não consigam colher → essa será a nossa função.
Coleta é o setor + importante do lab; é o setor de visita. A intervenção exige muita experiência e responsabilidade → se der merda, fodeu.
Objetos Inanimados e Infecção
→ Gravata de médico
→ Estetoscópio
→ Termômetros
Objetos inanimados infectam pacientes.
Higiene das mãos: 150 anos desafio
150 anos atrás → perceberam que o ato de lavar as mãos diminuem o índice de infecção bacteriana.
Ato de lavar as mãos → melhora a qualidade dos atendimentos.
Frequência de Lavagem das Mãos
Tempo para Lavar as Mãos
→ na média → de 30 a 40s
INDICAÇÃO PARA LAVAR AS MÃOS E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS
→ A
→ B
→ C
→ D
INDICAÇÃO PARA LAVAR AS MÃOS E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS: A
Mãos visivelmente sujas ou contaminadas com material biológico
→ Lavar as mãos com água e sabão (antimicrobiano ou não)
INDICAÇÃO PARA LAVAR AS MÃOS E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS: B
Mãos não visivelmente sujas
→ Rotineiramente Gel alcoólico
INDICAÇÃO PARA LAVAR AS MÃOS E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS: C
Higienizar as mãos antes e após o contato com os pacientes
INDICAÇÃO PARA LAVAR AS MÃOS E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS: D
Higienizar as mãos após o contato com objetos
inanimados próximos ao paciente
A lavagem de mãos deve ser feita
a. Antes e após contato com o paciente
Deve-se aplicar álcool gel nas mãos, exceto:
d. Após retirada das luvas
Quanto tempo deve durar a lavagem de mãos?
c. 30 segundos
Qual produto devo utilizar para higienizar minhas mãos quando cuido de pacientes em isolamento de contato por bactéria multirresistente ?
b. Álcool Gel
c. Clorexidina
d. PVPI
Quais EPI devo utilizar quando cuido de pacientes em isolamento de contato por bactéria multirresistente ?
b. Luva de procedimento e avental
Controle de Bactérias Multiresistentes em UTI
Consumo de AM excessivos + Auto-Controle
→ leva às Bactérias Multiresistentes
Consumo de antimicrobianos excessivo
+
Redução na higienização das mãos e na utilização das precauções de contato
=
BACTÉRIAS MULTIRESISTENTES
Vigilância Passiva
Detecta somente pacientes infectados por patógeno multirresistente
Controle de Bactérias Multiresistentes em UTI: Como controlar?
→ Antissepsia das mãos
→ Precauções de contato
→ Uso racional de antimicrobianos
Key Prevention Strategies
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings
→ Prevent infection
→ Diagnose and treat infection effectively
→ Use antimicrobials wisely
→ Prevent transmission
Clinicians hold the solution!
Precauções Padrão
→ Lavagem das Mãos
→ Luvas
→ Máscara e Óculos de Proteção
→ Avental
→ Artigos e equipamentos de assistência ao paciente
→ Limpeza adequada do ambiente
→ Cuidados com as roupas
→ Descarte adequado do material pérfuro-cortante
→ Quarto privativo conforme orientação do SCIH
PRECAUÇÕES PARA BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES
Precauções para Bactérias Multirresistentes → é o foco da aula!!! (SLIDE amarelo)
→ Luvas
→ Avental
→ Lavagem de mãos
PRECAUÇÕES PARA BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES: SEMPRE
→ Realize higiene das mãos com álcool gel ou solução anti-séptica degermante (PVP-I ou clorexidina) antes e após o contato com o paciente
→ Use luvas não estéreis e avental para realizar procedimentos que facilitem o contato com os líquidos corporais do paciente
Degermante → sabão líquido
PRECAUÇÕES PARA BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES: Indicações
INDICADO PARA CONTATO COM PACIENTES COM COLONIZAÇÃO OU INFECÇÃO POR:
→ Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenens;
→ Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenens;
→ Enterobacter, Klebsiella e E. coli resistentes à cefalosporinas e carbapenens;
→ Estafilococos e Enterococos resistentes à Vancomicina.
Vigilância de patógenos multirresistentes-HSP-UNIFESP
Patógenos sob vigilância:
→ Pseudomonas aeruginosa R Carbapenens
→ Acinetobacter spp. R Carbapenens
→ Enterococcus spp. R Glicopeptídeos
Vigilância diária de culturas clínicas no Laboratório Central pelo SCIH
Precauções Padrão
Equipamento de Proteção Individual (EPI)
Retirada correta de Equipamento de Proteção Individual (EPI)
→ Sequência para vestir
→ Sequência para tirar
Uso dos equipamentos de proteção individual: Sequência para vestir
- avental
- máscara comum ou máscara N95
- óculos de proteção ou protetor de face
- luvas
Uso dos equipamentos de proteção individual: Sequência para tirar
- luvas
- protetor facial/óculos de proteção
- Avental
- máscara Comum ou tipo N95
N95
→ máscara cara
→ só usa quando realmente precisa
Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults
Prevent Infections
Diagnose & Treat Effectively
Use Antimicrobials Wisely
Prevent Transmission
Emergência e Infecção Hospitalar
Emergência → aumenta o risco;
→ existe centro cirúrgico para cirurgia de emergência e para cirurgia programada.
Laboratório Central e Infecção Hospitalar
Laboratório Central → recebe, diariamente, análises para cultivo.
N95
N95
→ máscara cara
→ só usa quando realmente precisa
