Higado Flashcards

1
Q

A que corresponde cada segmento de higado?

A

I al ligamento caudado, 2 al IV al higado izquierdo, V al VII higado derecho.

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2
Q

En terminos de zonas, las enzimas que participan en el metabolismo de drogas, en que zona estan?

A

Zona III

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3
Q

En terminos de zonas, las enzimas del ciclo de krebs, en donde estan?

A

en la zona I

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4
Q

Tradicionalmente, las resecciones hepaticas han sido (Abiertas o laparoscopicas) con incision tipo

A

Abiertas, con incision tipo mercedes benz

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5
Q

La cirugia laparoscopica es mas util para la reseccion de segmentos

A

Anterolaterales

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6
Q

El remanente hepatico futuro tolerable, en porcentajes es

A

Para higado normal, 25%

Esteatohepatitis 30

cirrotico mas de 40

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7
Q

Para detener la hemorragia, se puede hacer una oclusion vascular total, o tecnica de

A

Heaney

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8
Q

La maniobra de pringle consiste en

A

Pinzar el pediculo hepatico para detenr la hemorragia

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9
Q

La ultrasonografia modo M sirve principalmente para

A

Ver lesiones biliares y hepaticas focales, asi como trauma abdominal de higado

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10
Q

El US duplex evalua

A

Flujo portal

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11
Q

La vesicula biliar en colangiografia no se ve bien si

A

hay marcada dilatacion biliar o hiperbilirrubinemia

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12
Q

Las lesiones patrologicas se ueden distinguir de normales en resonancia con

A

uso de contrastes basados en galodinio

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13
Q

La rm es mejor que tc para la deteccion de

A

hepatocarcinoma epqueno y distinguirlos de macronodulos de regeneracion

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14
Q

La colangiopancreatografia por resonancia magnetica se indica en

A

obstruccion de via biliar

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15
Q

El pet ct se usa mayormente para

A

estadiar tumores y darle seguimiento postrratamiento

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16
Q

La laparoscopia es valiosa … menos en

A

estadio preoperatorio de tumores pancreaticos, no tanto hepatocarcinoma o metastasis hepatica.

17
Q

La gammagrafia hepatoesplenica se usa principalmente para

A

hemangioma

18
Q

El primer paso al evaluar un tumor es determinar si

A

es una masa solida o quistica

19
Q

Laresecabilidad viene dada por

A

Proximidad a hilio y VCI, margen menor a 1 cm, ausencia de cirrosis

20
Q

El manejo de enfermedad poliquistica es

A

conservador, prefiriendose drenaje percutaneo con inyeccion de esclerosante. definitivo seria transpante hepatico ortoptopico

21
Q

El aspirado percutaneo de cistadenoma puede demostrar niveles altos de CA 19 9 y CEA, que seria indicacion de

A

cirugia

22
Q

En los abscesos hepaticos la bacteria mas comun es la

A

E coi

23
Q

El procedimiento inicial en abscesos piogenos es

A

ultra sonografia, que no deja ver estructuras proximas al hemidiafragma, por lo que se usarian TC

24
Q

EL tratamiento de absceso piogeno es

A

antibioterapia ampio espectro por 8 semanas.

25
Q

El absceso mas comun es el

A

amebiano

26
Q

el absceso amebiano se ve mas en que area

A

cara anterosuperior del lobulo derecho

27
Q

La hiperplasia nodular focal en resonancia tendra

A

una cicatriz central isointensa.

28
Q

La hiperplasia nodular focal se manda a cirugia si

A

DIagnostico incierto o sintomatico.

29
Q

Si hay u diagnostico incierto de hiperplasia nodular focal luego de tc se le pone

A

gammagrafia con coloide sulfuroso.

30
Q

EL diagnostico de hepatocarcinoma lo sugieren tres cosas

A

Descompensacion aguda por primera vez en paciente con cirrosis estable

Cirrosis o hpeatitis cronica por infeccion Bo C

Hallago por imagen en paciente no cirrotico con sintomas abdominales vagos

31
Q

El diagnostico de HPC es dependiendo del tamnao dela lesiones

A

Si una lesion de mas de 1 cm con hallazgos no concluyentes, repetir tc o rm. si continua se procede a biopsia si no es candidato de transplante

Si la lesion es menor a 1 cm debe practicarse sonografia cada 3 meses, sino aumenta, cada 6 y luego de tres veces cada ano.

32
Q

La hepatectomia total combinada con transplante se indica en paciente que cumple con los criterios de milan, que son

A

Una lesion menor a 5 cm, hasta tres lesiones menores a 3 cm, sin invasion vascular macroscopica o diseminacion extrahepatica.

33
Q

La ablacion se puede dar por

A

Inyeccion de etanol (<3cm)
Crioablacion percutanea (Alta mortalidad)
Ablacion con calor de microondas (Preferida)

34
Q

La terapia sistemica mas usada consiste en que anticuerpo monoclonal?

A

Sorafenib

35
Q

E carcinoma metastasico es mayormante secundario a

A

cancer primario de colon