Higado Flashcards
A que corresponde cada segmento de higado?
I al ligamento caudado, 2 al IV al higado izquierdo, V al VII higado derecho.
En terminos de zonas, las enzimas que participan en el metabolismo de drogas, en que zona estan?
Zona III
En terminos de zonas, las enzimas del ciclo de krebs, en donde estan?
en la zona I
Tradicionalmente, las resecciones hepaticas han sido (Abiertas o laparoscopicas) con incision tipo
Abiertas, con incision tipo mercedes benz
La cirugia laparoscopica es mas util para la reseccion de segmentos
Anterolaterales
El remanente hepatico futuro tolerable, en porcentajes es
Para higado normal, 25%
Esteatohepatitis 30
cirrotico mas de 40
Para detener la hemorragia, se puede hacer una oclusion vascular total, o tecnica de
Heaney
La maniobra de pringle consiste en
Pinzar el pediculo hepatico para detenr la hemorragia
La ultrasonografia modo M sirve principalmente para
Ver lesiones biliares y hepaticas focales, asi como trauma abdominal de higado
El US duplex evalua
Flujo portal
La vesicula biliar en colangiografia no se ve bien si
hay marcada dilatacion biliar o hiperbilirrubinemia
Las lesiones patrologicas se ueden distinguir de normales en resonancia con
uso de contrastes basados en galodinio
La rm es mejor que tc para la deteccion de
hepatocarcinoma epqueno y distinguirlos de macronodulos de regeneracion
La colangiopancreatografia por resonancia magnetica se indica en
obstruccion de via biliar
El pet ct se usa mayormente para
estadiar tumores y darle seguimiento postrratamiento
La laparoscopia es valiosa … menos en
estadio preoperatorio de tumores pancreaticos, no tanto hepatocarcinoma o metastasis hepatica.
La gammagrafia hepatoesplenica se usa principalmente para
hemangioma
El primer paso al evaluar un tumor es determinar si
es una masa solida o quistica
Laresecabilidad viene dada por
Proximidad a hilio y VCI, margen menor a 1 cm, ausencia de cirrosis
El manejo de enfermedad poliquistica es
conservador, prefiriendose drenaje percutaneo con inyeccion de esclerosante. definitivo seria transpante hepatico ortoptopico
El aspirado percutaneo de cistadenoma puede demostrar niveles altos de CA 19 9 y CEA, que seria indicacion de
cirugia
En los abscesos hepaticos la bacteria mas comun es la
E coi
El procedimiento inicial en abscesos piogenos es
ultra sonografia, que no deja ver estructuras proximas al hemidiafragma, por lo que se usarian TC
EL tratamiento de absceso piogeno es
antibioterapia ampio espectro por 8 semanas.
