HGIS

Question 1

Las 3 causas más comunes de HGIS

Answer 1

Úlceras pépticas —> H. Pylori
AINES —> dicolfenaco
Aspirina a dosis bajas

Question 2

Cuales son las 3 capas de las mucosa?

Answer 2

Capa epitelial —> absorbe secreta moco y enzimas digestivas
Lamina propia —> vasos sanguíneos y linfáticos
Musculares mucosa —>M. Liso

Question 3

Cuales son las 5 regiones del estómago ?

Answer 3

Cardias —> células faveolares (secretan moco)
Fundus —> cel. Parietales (ac. Clorhidrico) cel. Principales (secretan pepsinogeno)
Cuerpo —> cel. Parietales y principales
Antro pilorico —> Cel. G (secretan gastrina)
Esfinges pilorico

Question 4

Que tipo de bacteria es el H. Pilori? Cuales son sus 2 toxinas?

Answer 4

Gram negativo, microaerofilio

VacA y CagA (asociado a adenocarcinoma y maltomas)

Question 5

Cuales son otras causas de HGISNV

Answer 5

Síndrome de Mallory-Weiss (aumento de presión del cardias)
Diuelafoy (arteria tortuosa que sale al lumen del estomago)
Ectasias vasculares
Síndrome de Zollinger-Ellison - gastrónoma, secreta gastrina.

Question 6

Cuales son los síntomas que acompañan un HGIS?

Answer 6

Dolor epigastrico
Abdomen distendido
Eructos
Vomitos

Question 7

Diferencia entre ulcera gastrica y duodenal

Answer 7

Gastrica: dolor aumenta mientras come
Duodenal: disminuye mientras persona come

Question 8

Para que sirve la escala de Forrest?

Answer 8

Riesgo de predicción de sangrado de paciente, re sangrado después del tratamiento, re sangrado luego de tratamiento quirúrgico y mortalidad.

Question 9

Describir la escála de Forrest

Answer 9

Tipo I: sangrados agudos, riesgos de resangrado antes o después de endoscopic o procedimiento quirúrgico es ALTO pero mortalidad es BAJA.
IA: spurting hemorrhage
IB: oozing hemorrhage
Tipo II: No hay sangrado activo, en proceso de coagulación, pero aun continua sanando.
IIA: vaso sanguíneo no sangrando visible
IIB: Coágulo
IIC: coágulos se cae y hay petequias

Tipo III: Úlcera limpia. No coágulos ni sangrado activo

Question 10

Tratamiento de H.pilori

Answer 10

Combinación de antibióticos y medicamentos como INHIBIDORES de bomba de protones

Question 11

Si el paciente esta tomando vitamina K, que hay que hacer para dar tratamiento?

Answer 11

Dar vitamina K para revertir antagonista

Question 12

Que numero de INR para hacer endoscopia?

Answer 12

<2.5

Question 13

Que hacer si paciente toma antiplaquetarios y tiene un forester I o II?

Answer 13

Si el paciente toma el medicamento por prevención primaria - quitar medicamento

Si el paciente tome medicamento por prevención Secundaria: consultar a cardiólogo para ver si quitar o dejar

Question 14

Que hacer si paciente esta tomando un antiplaquetario con un forrester IIC o III?

Answer 14

Si el medicamento lo toma para prevención primaria, se quita el medicamento

Si el medicamento lo toma para prevención secundaria, se continua con l medicamento

Question 15

Clasificacion de sangrado en pacientes tomando NOACs y que hacer con el tratamiento?

Answer 15

Sangrado leve: interrumpir tratamiento
Sangrado moderado-severo: buscar antídoto de NOAC’s
Inestabilidad hemodinámica, no deja de sangrar: antídotos

Question 16

Que es el OCTAPLEX?

Answer 16

Son factores de coagulación: II, V, VII, VIII

Se daban antes

Question 17

Terapias para coagular por endoscopia, cuales hay?

Answer 17

Etanol
Adrenalina - vasoconstricción
Polidocanol - esclerosar el vaso, trombogenesis del vaso

Question 18

Cuales son los 3 tipos de terapia mecánica?

Answer 18

Clips
Ligaduras en banda
Hemoclips

Question 19

Cuales son los 5 tipos de terapia térmica?

Answer 19

Forceps tipo Bobi
Argon (gas noble) —> funciona como bobi
Terapia de laser
Ablacion por radiofrecuencia 
Terapia en spray: aumenta pH y. Mejora trombosis