Het dilemma van de orthopedagoog Flashcards
artikel 1
Hoe wordt de kwaliteit van gehechtheids relatie gevormd?
Door de manier waarop gehechthheidsfiguren reageren op het contact zoeken van het kind.
Wanneer is er sprake van veilige gehechtheidsrelatie
Als het kind het vertrouwen heeft in de beschikbaarheid van de gehechtheidsfiguur en dus weet dat hij/zij bij de gehechtheidsfiguur terecht kan als hij/zij het nodig heeft.
Hoe beschouwd diagnostische perspectief : gehechtheid?
Richt zich op individueel kenmerk van een kind, en richt zich vooral op afwijkend kind gedrag: dat duid op een stoornis of de afwezigheid van een gehechtheidsrelatie.
Welke twee stoornissen komen voor in DSM-5
1-RAD : Reactive attachment Disorder
2-DSED:Disinhibited Social Engagement Disorder
Welke kenmerken heeft RAD?
Kenmerkend aan de diagnose RAD is dat kinderen geen gehechtheidsrelatie hebben ontwikkeld met een specifieke opvoeder , wat zich uit in een consistent patroon van emotioneel teruggetrokken gedrag bij angst of stress. Kinderen zoeken dan nauwelijks of geen contact en reageren nauwelijks op aangeboden troost door opvoeders in dergelijke situatie.
Welke kenmerk heeft DSED?
Kenmerkend voor DSED is onvoldoende terughoudenheid en al te ontremd fysiek of verbaal gedrag richting onbekenden. het is geen gehechtheidsstoornis.
Welke instrumenten worden vaak gebruikt in de praktijk? en met welke richting?
1-De kwaliteit van de gehechtheidsrelatie : vreemde situatie procedure & Attachment Q-sort.
2- Stoornissen gerelateerd aan gehechtheid: Disturbances of attachment interview & Klinische Observatie van gehechtheid & Lijst signalen van verstoord gehechtheidsgedrag.
3- Representaties van gehechtheid van het kind:
Child attachment interview& Attachment story completion task.
4-Gedachten en gevoelens over het kind en de relatie met het kind:
Attachment insecure screening & inventory en attachment relationship inventory caregiver perspective 2-5 jaar.
Welke instrumenten zijn bekend om de gehechtheidsrelatie in kaart te brengen?
Vreemde situatie procedure en Attachment Q- sort
Wat meet Strange situation procedure?
Strange situation procedure is ontwikkeld om milde stress op te wekken bij kinderen tussen 1 en 2 jaar oud, door middel van een ruimte die het kind niet kent, het binnenkomen van een onbekende persoon en het weggaan van de opvoeder.
Welke 4 type gehechtheid kunnen getrainde coderen voor Strange situatie procedure classificeren?
4 type gehechtheidsgedrag:
1- veilig: als het kind na hereniging contact of nabijheidzoekt met de opvoeder.
2-Onveilig; vermijdend, afweren/ambivalent of gedesorganiseerd :
Als het kind bij de hereniging contact met opvoeder vermijdt niet gerustgesteld is door het contact of boos doet tegenover de opvoeder terwijl er contact is.
wat zegt het gedrag van het kind tijdens de Strange situation procedure?
Het zegt iets over de manier waarop kinderen omgaan met stress in aanwezigheid van een gehechtheidsfiguur.
Waarom is Attachment Q-sort ontwikkeld?
Is voor Observatie in de thuis situatie van meer dagelijkse opvoeder-kindinteracties ontwikkeld.
Wat is Attachment Q-sort
het bestaat uit 90 stellingen over gehechtheid.
scoring wordt gemaakt door getrainde observatoren op basis van een huisbezoek van minimaal 2 tot 6 uur.
Met de Attachment Q-sort word dus een inschatting gegeven van de mate van veiligheid binnen een specifieke gehechtheidsrelatie. er worden geen onderscheid gemaakt van de verschillende vormen van onveilig gehechtheid.
Werkt SSP en AQS in het praktijk?
-Nee want het is ontwikkeld/bedoeld voor wetenschappelijke onderzoek.
- het is niet gevalideerd voor klinische beoordeling van individuele kinderen of opvoeder-kindparen
Voor wat is SSP en AQS ontwikkeld?
Deze instrumenten zijn ontwikkeld en getoetst voor gebruik in wetenschappelijk onderzoek, waarbij wordt gekeken naar verschillen op groepsniveau (granqvist 2017)
voor wat is DAI (distrubances of attachment interview ) en LSVG (de lijst signalen van verstoord gehechtheidsgedrag)
DAI en LSVG zijn bedoeld om inzicht te geven in kind specifiek afwijkend gedrag.
Sensitief opvoedgedrag?
Sensitief opvoedgedragd wordt gekenmerkt door het herkennen van signalen van en kind en het adequaat en tijdig daarop reageren (Ainsworth 1978)
3 aanbeveling voor gebruik van gehechtheid instrument (totdat er een valide wordt ontwikkeld) in de praktijk
1- bedenk wat je in kaart wilt brengen en kies een instrument dat hier bij past
2-Gebruik instrumenten als ingang voor begeleiding en behandeling , vermijd classificaties
3- focus op de bredere opvoeder-kindrelatie en het versterken van opvoedgedrag als ingang voor verbetering.
wat zijn de uitkomsten van sensitief opvoedgedrag?
veilig gehechtheid
executief funcitoneren
taalontwikkeling
academische presentaties
sociaal functioneren (Cook et al 2022)
Welke twee instrumenten zijn recent uitgekomen om aspecten van opvoedgedrag op een valide en praktijkbestedige manier in kaart te brengen?
Opvoeder-kind interactie
OK!App (Forrer er al 2024)
&&&&&&&
AMBIANCE-Brief (Madigan et al 2018)
