Herr Runge Flashcards
Blutdruck
- in RR (mmmHG) gemessen
- Druck in den ateriellen Gefäßen (venöse–> ist ein niederdruck System, nicht messerbar)
- wird mit zwei werten angeben
Blutdruck ist abhängig von :
- Herzfrequenz
- Herzminutenvolumen (Schlagvolumen)
- allg. Blutvolumen im Körper
- peripheren Gefäßwiderstand d. Aterien
Obere Wert
- -> Systolischer Blutdruck
- max. Druck
- Druckmaximum während Systole
- tolerierbar zwischen 110-140 (nicht über 140)
Untere Wert
- ->diastolischer Blutdruck
- mini. Druck
- Druckminium whrend der Diastole
- Maß für Dauerdruckbelastung der Gefäße
- tolerierbar zwischen 50-90 (NICHT ÜBER 90)
Blutdruckamplitude
- Differenz ziwschen Systol.-Wert und Diastop.-Wert
- abhängig von Elastitzität und Schlagvolumen
- i.d.R. 40 mmHg
ausklutatorische Methode
(unsere Methode)
- mit Manometer, Manschette und Stetoskop
- misst beide Werte
palpatorische Methode
- “Pulsfühlen” mit Manschette ohne Stethoskop
- Im notfall, schnell hinter einander
elektr. Methode
- häuslicher Gebrauch
- ungenau, engmaschig und kontinuierlich
- beide Werte
aterielle Methode
- direkt in Arterie
- genauste , kontinuierlich, ortsspezifisch
- beide werte
Hypertonie
- wenn, Systol-Wert ständig über 160 (Grenzwerthypertonie 140-160)
- oder Diastol-Wert ständig über 95 (Grenzwert 90-95)
primäre Hypertonie
- Hypertonie als Eigenerkrankung
- 80-90% aller Formen
- keine eindeutige Ursache (Vererbung, Adipostas, erhöhte Salzzufuhr, Stress)
sekundär Hypertonie
Folgeerkrankung
10-20%
Symptome für Hypertonie
+ Gefahren
- hochroter Kopf,
- Gestaute Halsvenen
- Schlaflosigkeit
- Schwindel
Gefahren sind Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt
Verhalten bei Hypertonie
–> insbesondere bei Hypertensiver Krise
- RUHE BEWAHREN
- beendigt sofort Blutdruckmessen (dann alle 30min)
- Bettruhe
- Oberkörper hoch, Beine tief
- Ursachen suche : Kontrolle der Patientenmedikamente, • • Physiologische Ursachen (Anstrengung Aufregung)
- Informieren von Examinierten / Arzt
Ursachen für sekundäre Hypertonie
- Nierenerkrankung (renale Hypertonie)
- AVK
- AV-Block
- Endokrine Hypertonie
- Neurogene Hypertonie
- Medikamente bzw übermäßiger Konsum bestimmter
Stoffe
Hypotonie
- sys. Druck ständig unter 100mmHg
- dias. Druck ständig unter60 mmHg
primäre, konstitutionelle Hypotonie
- physiologische Eigenschaft
- häufig bei schlanken Menschen ,jungen Frau
- ohne körperliche Beschwerden –>Therapie nicht nötig
orthostatische Hypotonie
- Blutdruckabfall bei (schnellen) Aufstehen aus
Horizontale - Blut “versackt” in Beinen
- verminderte Durchblutung des Hirns
Tachycardie, Blässe, Schwindel bis Ohnmacht
sekundäre Hypotonie
Hypotonie auf Grund einer Grunderkrankung
-Begeleitsymptome:
Zyanose, Blässe, Kalt fühlen (besonders in Peripherie)
Schwindel, Schwarz-vor-Augen, Übelkeit, Erbrechen, Tachycardie, Depressive Stimmung
Ursachen für sek. Hypotonie
- Herzinsuffizienz&Herzinfarkt
- Exsikose
- hoher Blutverlust
- Aortenstenose
- Medis
- Lange Bettruhe
- Endokrine Hypotonie
Verhalten bei Hypotonie
- RUHE BEWAHREN (aber zügig handeln, Verhinderung von Sturz Ohnmacht)
- Kopf tief, Beine hoch
- Mehrmalig zeitnahe Blutdruckkontrolle
- Info Examinierte
- Kontrolle Patientenmedis
- Blutzucker Kontrolle
- Trinken lassen
Hypovolämischer Schock
–> Volumenmangelschock
- Hoher Verlust von Flüssigkeit
Wasser/Elektrolyten, Blut
- erste Probleme schon bei 10% Blutvolumenverlust
–> Zentralisation (Vasokonstriktion)
Zeitlich begrenzte Steigerung d. Blutdrucks
Schockindex
Plusfrequenz durch systolischen Druck teilen Normaler Index : SI 0,5 Drohender Schock: SI 1 Manifester Schock: SI 1,5 HF = RR GEFAHR!!!!
Schocksymptomatik
Tachycardie Hypotonie Marmorierte Haut , später Blässe + Kaltschweiß Eingefallenes Gesicht, kollabierte Halsvenen Dyspnoe oder Tachypnoe Frösteln Zyanose Unruhe Apathie Schwindel,Kollabieren, Bewusstlosigkeit Übelkeit, Erbrechen Unwillkürliche Ausscheidung (Urin/Stuhl)