Hernias - Esplenectomia Flashcards
Un niño de 2 años presenta un defecto herniario umbilical de 1.6
cm. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
Cirugía con técnica de Mayo y sutura absorbible
La cirugía está indicada para defectos >1.5 cm a cualquier edad y para cualquier defecto que persista
más allá de los 2 años, independientemente de su tamaño.
La técnica de Mayo con sutura absorbible (ácido poliglicólico o
poliglactina 910)
Un adulto presenta un defecto herniario umbilical de 3.5 cm. ¿Cuál es el manejo quirúrgico más adecuado?
Técnica de Mayo con sutura no absorbible y material protésico
En defectos herniarios >3 cm en adultos, se recomienda la técnica de Mayo con sutura no absorbible y el uso de material protésico (como polipropileno) o mallas parcialmente absorbibles para reforzar la reparación
¿Cuáles son los límites anatómicos de la hernia inguinal directa?
Vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal y el recto del abdomen
La hernia inguinal directa aparece en el triángulo de Hesselbach,delimitado por el músculo recto del abdomen (medial), los vasos epigástricos inferiores (lateral) y el ligamento inguinal (inferior)
¿Cuál es la relación de la hernia inguinal indirecta con los vasos epigástricos inferiores?
Lateral, mientras que la hernia directa es medial
La hernia inguinal indirecta se localiza lateral a los vasos epigástricos inferiores, y atraviesa el anillo inguinal profundo, mientras que la hernia inguinal directa se localiza medial a los vasos epigástricos, dentro del triángulo de Hesselbach
¿Cuál de las siguientes técnicas es el tratamiento de elección para la reparación de una hernia inguinal unilateral?
Técnica de Lichtenstein con malla
plana
La técnica de Lichtenstein con malla plana es el tratamiento de elección para la reparación de hernias inguinales unilaterales, ya que utiliza material protésico sin tensión, lo que reduce el riesgo de recurrencia. Las demás no son de 1°
linea
¿Cuál es la ubicación anatómica específica de la hernia femoral?
Por debajo de la cintilla iliopubiana de Thompson
La hernia femoral se caracteriza por aparecer por debajo de la cintilla iliopubiana de Thompson, debido a un defecto en la fascia transversalis, lo que la distingue claramente de las hernias inguinales
¿Qué caracteriza a la hernia de
Amyand?
Hernia inguinal que contiene el apéndice vermiforme en su
saco herniario
La hernia de Amyand es una hernia inguinal rara que contiene el apéndice vermiforme dentro de su saco herniario, lo que la distingue de otras hernias inguinales
¿Dónde se localiza la hernia de
Spigel?
Línea semilunar
La hernia de Spigel se desarrolla a lo largo de la línea semilunar, entre el músculo recto abdominal y la fascia transversalis, lo que la diferencia de otras hernias abdominales
¿Cuál es la indicación más clara para realizar una esplenectomía en un paciente con trauma esplénico?
Lesión grado V con tejido avulsionado
irreparable
La esplenectomía es necesaria en lesiones de grado V, donde el tejido esplénico está severamente dañado o avulsionado, haciendo imposible la reparación conservadora
¿Cuál es el esquema de vacunación tras una esplenectomía?
Neumococo, meningococo y H.
influenzae tipo b, 2 semanas antes o después
Tras una esplenectomía, se recomienda un esquema de vacunación con vacunas contra neumococo, meningococo y
Haemophilus influenzae tipo b, idealmente al menos 2 semanas antes de la cirugía o, si esto no es posible, 2 semanas después
