Cancer Esofago/Gastrico - Gastritis/UP Flashcards
¿Qué tipo histológico de cáncer gástrico es más común en la mayoría de los casos?
Adenocarcinoma
La mayoría de los tumores malignos en el estómago son adenocarcinomas, por lo que este es el tipo más común en los diagnósticos de cáncer gástrico
¿Qué estudio es el procedimiento de elección para el diagnóstico inicial en pacientes con sospecha de cáncer gástrico?
Endoscopia flexible
gastrointestinal alta con biopsia
La endoscopia flexible gastrointestinal alta con toma de biopsia es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico en pacientes con sospecha de cáncer gástrico, con una sensibilidad del 90%
¿En qué caso está indicada la quimioterapia (QT) paliativa en el tratamiento del adenocarcinoma gástrico?
Pacientes con estado funcional ECOG <2
La quimioterapia paliativa se indica para pacientes con un estado funcional ECOG menor de 2, ya que este estado funcional refleja su capacidad de tolerar el tratamiento paliativo
¿Cuál es la alternativa para pacientes con adenocarcinoma gástrico avanzado que no pueden someterse a resección?
Bypass o Stents gástricos
Pacientes con enfermedad avanzada donde la resección no es viable, se pueden usar opciones paliativas como el bypass o la colocación de stents gástricos para mejorar la calidad de vida y aliviar síntomas obstructivos
¿Cuál es el seguimiento recomendado para los primeros 3 años después del tratamiento en pacientes con cáncer gástrico?
Cada 4-6 meses
Durante los primeros tres años después del tratamiento, se recomienda un seguimiento cada
4-6 meses, lo cual incluye una historia clínica, examen físico, citometría hemática y química sanguínea para monitorear recurrencias
¿A partir de qué volumen de sangre puede aparecer la melena en un paciente con sangrado de tubo digestivo alto?
50 ml
La melena suele manifestarse cuando hay un sangrado de al menos 50 ml, que oscurece las heces debido al tránsito prolongado de la sangre en el tubo digestivo
¿Cuál de las clasificaciones endoscópicas de Forrest presenta un mayor riesgo de resangrado en úlceras complicadas?
Forrest Ib
Los hallazgos de Forrest la (hemorragia en chorro) y Forrest l (hemorragia en capa) se asocian con el riesgo más alto de resangrado, siendo prioritarios para terapia endoscópica temprana
¿Cuál es el puntaje que indica riesgo alto en la Escala de Blatchford para un paciente con úlcera péptica complicada?
> 5 puntos
Un puntaje de >5 puntos en la Escala de Blatchford indica un riesgo alto, lo que sugiere que el paciente necesita intervención endoscópica temprana debido a un mayor riesgo de complicaciones
¿Cuál es la recomendación para el manejo de la úlcera péptica complicada (UPC) con sangrado activo no visceral?
Endoscopia temprana (<24 horas)
La recomendación es realizar una endoscopia temprana (<24 horas) en casos de UPC con sangrado activo, especialmente para lesiones de alto riesgo (Forrest IA-IIB), ya que permite el tratamiento adecuado y reduce el riesgo de complicaciones
¿Cuál es el tratamiento post-endoscópico para un paciente con UCP que ha recibido endoscopia para el sangrado?
80 mg de IBP en bolo seguido de infusión continua de 8 mg/hora por 3 días
Se recomienda administrar 80 mg de IBP en bolo, seguido de una infusión continua de 8 mg/hora durante 3 días. Esto ayuda a mantener la supresión ácida, lo que es crucial para promover la cicatrización de la úlcera y prevenir el resangrado
