Hérnias de parede abdominal Flashcards
Conteúdo e relações anatômicas do canal inguinal
conteúdo: funcionou espermatico (h) ou ligamento redondo do útero (m).
relações anatomicas:
- teto: apneurose do oblíquo externo
- limite inferior: ligamento inguinal
- limite superior: aponeurose do oblíquo interno
- assoalho: fascia transversalis e aponeurose do transverso
Importância do triângulo de Hasselbach e relações anatômicas
Local de hérnias diretas. relações anatômicas: - superolateral: vasos epigastricos - medial: bainha do reto abdominal - inferior: canal inguinal
Classificação em hérnias diretas e indiretas
Hérnias diretas: medialmente aos vasos eoigastricos, diretamente pelo triângulo de Hasselbach
hérnias indiretas: lateralmente aos vasos epigastricos, indiretamente pelo anel inguinal interno
Hérnia de Richter
Pinçamento lateral da borda antimesentérica da víscera abdominal.
Técnica de Bassini
Ligação do tendão conjunto e do ligamento inguinal. gera alta tensão
Técnica de Shouldice
linhas de sutura progressiva do assoalho com imbricamento de 4 planos musculares. gera alta tensão mas diminui o número de recidivas.
Técnica de McVay
Ligação do tendão conjunto e do ligamento de Cooper. indicado pra hérnias femorais. gera alta tensão
Técnica de Liechtenstein
Técnica tension-free. aplicação de tela sobre parede posterior do canal inguinal, fixada no púbis, tendão conjunto e ligamento inguinal.
Indicação de laparotomia
Hérnias recidivadas e em hérnias bilaterais