Hérnias da parede abdominal

Question 1

O que são hérnias?

Answer 1

Saída de um conteúdo da cavidade que o contém, através de um ponto fraco da parede.

Question 2

Pressão intra-abdominal(Pia)

Answer 2

Repouso = 10mmHg

Defecação= 50mmHg

Vasalva= 70mmHg

Tosse ou vômito= 95mmHg

Question 3

O esforço físico que produz uma contração muscular generzlizada por si só é capaz de formar uma hérnia?

Answer 3

Não!

A prova disso, por exemplo, os halterolofilistas e trabalhadores braçais não possuem maior incidência de hérnia, especialmente em região inguinal.

O que vai ditar são as condições da parede abdominal/muscultatura.

Question 4

Etiopatogenia das hérnias

(Fórmula)

Answer 4

HÉRNIA = Elevação da Pia/Resistência da parede

Numerador - fatores desencadeantes (esforço físico)

Denominador - fatores predisponentes (resistência da parede/pontos fracos)

Question 5

Causas de enfraquecimento da parede abdominal:

Answer 5

Congênitas

1. Colagenoses
2. História familiar
3. Não - oclusão anel umbilical
4. Inserção alta músculo oblíquo interno/externo

Adquiridas

1. Senilidade(diminuição renovação colágeno)
2. Tabagismo(enfisema metastático - destruição aumentada e produção insuficiente de tecido conjuntivo)

Question 6

Tipos de hérnia:

Answer 6

• Inguinais - mais frequente nos homens (projeção acima do ligamento inguinal)
• Femoral ou crural
• Umbilicais
• Epigástricas
• Lombar
• Ciática
• Perineal

Question 7

As hérnias umbilicais podem ser congênitas ou adquiridas. Em caso de crianças, como deve ser a conduta?

Answer 7

Aguardar completar 4-5 anos e realizar cirurgia.

Question 8

Nos adultos, as hérnias umbilicais são prevalentes em que tipo de indivíduos?

Answer 8

Obesos

Urêmicos

Cirróticos c/ ou sem ascite

Question 9

O que são hérnias incisionais ou eventrações?

Answer 9

Hérnias em pacientes com laparotomias medianas, formação das hérnias nas regiões das cicatrizes.