Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRURGIA 02 > Hernias da parede Abdominal > Flashcards

Hernias da parede Abdominal Flashcards

1
Q

Qual a fisiopatologia da hernia umbilical?

A

Defeito na cicatriz umbilical (nao fechamento do anel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é a fisiopatologia mais comum da hernia umbilical na criança?

A

Defeito congenito. TTO–> Conservador (fechamento espontaneo até dois anos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais sao as indicações de cirurgia de hernia umbilical quando criança?

A

Cirurgia é indicado quando:

1) Concomitante a hernia inguinal
2) Hernia umbilical >2cm
3) associada a derivação ventriculo peritoneal (ventriculo cerebral com peritonio)
4) Nao fechamento com 4-6 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a fisiopatologia/tto da hernia umbilical no adulto?

A

Defeito adquirido. com tto conservador e indicado a cirurgia em aciente sintomatico ou quando ascite volumosa. Mais comum em MULHERES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a definição da Hernia epigastrica?

A

Hernia que se forma na lunha média/alba entre a cicatriz umbilical e o apendice xifoide. As vezes a dor nao conidz com o tamanho da hernia. TTO–>Descolamento do saco herniario–> VOltado o conteudo pra dentro–>Fecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qual a definição de hernia incisional?

A

Em área de incisão cirurgica prévia.(deiscencia/abertura da sutura da camda mais profunda (musculo-aponeurótica)
Fatores de risco:
1)Tecnica incorreta
2)Infecção, hematoma, seroma
3)Desnutrilçao, idade a vançada, corticoide
4)Pressão intra-abdominal elevada, obesidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais sao as caracteristicas da hernia de spiegel?

A

Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel (semilunar–> linha qu emostra a junção da musculatura mais lateral do abdome)

  • -> geralmente a hernia de Spigegel se forma sobre ou abaixo da linha arqueada de Doulgas (pq só tem um folheto)
  • ->Se forma interaparietal–>Geralmente nao dá para ver só pelo exame fisico. Avaliar IMAGEM para diagnóstico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais sao as caracteristicas das Hernias Lombares?

A

Sao formadas nos triangulos lombares.

1) Triangulo lombar superior–>Grynfelt. Abaixo da 12°costela
2) Triangulo lombar inferior–>Petit. Acima da crista iliaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A hernia que ocorre ao nivel da linha semilunas, um pouco ao lado do musculo reto, através das aponeuroses combinadas dos musculos transversos do abdomem e obliquo interno, é ocnhecida como hernia?

A

Spiegel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O triangulo lombar inferior está relacionado com a hérnia de:

A

Petit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é o limite posterior do canal inguinal?

A

Fascia TRANSVERSALIS (posteriormente tem o M. Transverso e anteriormente/no mesmo plano tem o M. Obliquo interno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual estrutura marca o inicio do canal inguinal?

A

Anel inguinal interno (fica na fascia transversalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual estrutura marca o finaldo canal inguinal externo?

A

Fica na aponeurose do M. Obliquo externo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o limite anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do M. obliquo externo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais estruturas passam pelo canal inguinal (anel inguinal interno–>Anel inguinal externo)?

A

No Hommem: FUNICULO ESPERMATICO (m. cremaster, vv deferentes, plexo pampiniforme, conduto perítonio-vaginal obliterado–>se obletra após a descida do testiculo)
Na Mulher: Ligamento redondo do útero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais sao as hernias da regiao da virilha?

A

Hernia inguinal indireta (mais comum), hernia inguinal direta e hernia femoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual hernia se anuncia através do anel inguinal interno?

A

Se anuncia através do anel inguinal interno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é a causa da hernia inguinal indireta?

A

Defeito congenito. Onde há nao fechamento do conduto peritonio-vaginal (imita o caminho do testiculo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual hernia é mais comum na infancia que é causada principalmente por defeito congenito?

A

Hernia inguinal indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUal é a causa da ehrnia inguinal direta?

A

A causa é defeito adquirido. Devido ao enfraquecimento da parede posterior. Principalmente da enfraquemicmento de uma regiao especifica da fascia transversalis.Se anuncia atravé do trinagulo de HESSELBACH que constitutem o lig inguinal, vv epigastricos inferior e borda lateral do M. Retoabdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais sao as estruturas consitutem o triangulo de hesselbach e que estão leacionado a hernia inguinal direta?

A

Borda lateral do musculo reto abdominal, Ling inguianl. e vv epigastricos inferiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como diferencias se a hernia inguinal direta x indireta?

A

1) Se a hernia se anuncia através medialmente do VV epigastricos inferiores ela é direta
2) Se a hernia se anuncia lateralmente aos VV epigastricos se trata de hernia indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual tipo de hernia inguinais ficam encarceradas?

A

Hernia indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ao exame fisico onde há palpação somado a manobra de valsava como diferencia a hernia inguinal direta/indireta?

A

Se apos a manobra de valsava a proeminencia tocar na polpa do dedo se trata de uma hernia direta se tocar na ponta do dedo se trata de uma hernia indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual é o tipo de hernia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal?

A

Hernia femoral ou crural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual é a hernia mais comum nas mulheres?

A

Hernia inguinal indireta acomete mais no todo. Mas a mais comum nas mulheres

26
Q

Qual é a hernia mais comum nas mulheres?

A

Hernia inguinal indireta acomete mais no todo. Mas a mais comum nas mulheres

27
Q

Qual tipo de hernia que é mais comum à direita com maior risco de encarceramento?

A

Hernia femoral ou Crural

28
Q

Uma mulher de 26 anos procurou emergencia com dor e abaulamento na virilha do lado esuqerdo há um dia. Ao EF apresentava a abaulamento arredondado, doloro à palpação, nao redutivel, sem sinais flogisticos localizado abaixo do ligamento inguinal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hernia femoral

29
Q

Classificação de nyhus tipo 1 quais sao as caracteristicas?

A

INdireta com anel inguinal interno (mais comum em crianças)

30
Q

Classificação II de nyhus quais sao as caracteristicas?

A

Indireta com anel inguinal interno dilatado >2cm

31
Q

Classificação III de nyhus quais sao as caracteristicas?

A

Defeito na parede posterior (posterior)
A- direta
B-indireta
c-crural

31
Q

Classificação III de nyhus quais sao as caracteristicas?

A

Defeito na parede posterior (posterior)
A- direta
B-indireta
c-crural

32
Q

Classificação IV de nyhus quais sao as caracteristicas?

A 
Do tipo recidivante
A-Direta
B-Indireta
C-Crural
D: MIsta
33
Q

Levando em consideração a classifcação de nyhus das hernias inguinais, considere as seguintes afirmativas:

1) na população pediatria, as hernias sao do tipo 1
2) Hernias inguinais associadas com defeito da parede posterior sao classificadas como tipo tipo 3
3) Hernias femorais sao classificadas como tipo IV
4) Hernia inguinal associada à dilatação do ângulo inguinal interno, porem com parede posterior integra é classificada como tipo II

A

Corretas 1 , 2 e 4

34
Q

Na classificação de Nyhus, a hernia inguinal que apresenta defeito na parede posterior e está localizada lateralmente aos VV epigastricos inferiores é do tipo:

A

IIIB (hernia indireta)

35
Q

Assinale a alternativa correta sobre as hernias da parede abdominal.
A)As hernia inguinais sao mais comuns do lado esquerdo
B)As hernia inguinais diretas ocorrem laterais aos vasos epigastricos inferiores
C) As hernias femorais sao mais comuns em mulheres, na proporção 10:1
D) a hernia estrangulada é que nao consegue ser reduzida de volta ao seu local de origem, sem comproemtimento vascular.
E) As hernias inguinais sao as menos frequentes e ocorrem na mesma proporação entre homens e mulheres

A

A)errada. Sao mais comuns no lado direito Pq o fechamento do conduto vaginal acontece de forma mais tardia
B)As hernias inguinais diretas ocorrem medialmente aos VV epigastricos inferiores
C) Correta
D)Definição que foi posta é de hernia encarcerada nao de estrangulada. Hernia estrangulada tem sofrimento isquemico

36
Q

Qual é o mecanismo fisiopatológico das hernias inguinais indiretas?

A

Persistencia do conduto peritoniovaginal

37
Q

Os limites superior, medial e inferior do triangulo de hasselbach na regiao inguinal sao:

A

VV epigastricos inferiores, borda lateral da bainha do reto adominal e ligamento inguinal

38
Q

Quando nao reduzir manualmente a hernia?

A

Pesença de sofrimento isquemico.

1) Tempo>6-8h
2) Obstrução intestinal (vomitos e distensão abd)
3) Irritação peritoneial, hiperemia, hipotensão

39
Q

Quando realizar uma hernioplastia de emergencia?

A

Sofrimento isquemico (estrangulada). Necessario laparotomia (inguinotomia). Se tiver redução espontanea realizar laparotomia

40
Q

Quais sao as principais tecnicas para reforço posterior em abordagem anterior?

A

1) Shouldice (imbricação e musculos—>Sutura de um musculo em outro com 04camadas, baixo indice recidivas)
2) Linchestein (melhor escolha, tela livre de tensão suturada ao longo do ligamento inguinal)
3) MC vay: Boa para hernia femoral (ligamento de cooper)

41
Q

Quando é indicado a aboordagem posterior na tectonia opeatoria em hernia inguin-femoral?

A

Acesso pré-peritoneal. Indicado em pacientes com Recidivas e hernias bilaterais.

42
Q

Quais sao as tecnicas presentas na abordagem posterior?

A

1)Stoppa (Tela bilateral)
2)Videolparoscopia
.Sempre utiliza TELA
.Indicações- Primarias (em mulheres e unilaterais) ; Bilaterais; Recidivas
.Tecnicas: TEP (totalmente extraperitonel–>Depende de um balao dissector.; TAPP—>Transabdominal pré-peritoneal
NAO TEM DIFERENÇA EM RECIDIVA/CIRURGIA ABERTA mas vantagem em videolaparoscopia em relação a recuperação
3)Y invertido
.–>vasos epigastricos inferiores
—>Vasos deferentes medial.
—>Vasos espermáticos lateral
—->Trato Iliiopubico

43
Q

Quais sao as caracteristicas das hernias de richter?

A

Pinçamento da borda antimesenterica com isquemia sem obstrução e sendo mais comum na hernia femoral.

44
Q

Quais sao as caracteristicas da hernia de littrré?

A

conteudo da hernia Diverticulo de Meckel

45
Q

Quais sao as caracteristicas da hernia de Amyand?

A

Conteudo da hernia é o apendice

46
Q

Hernia de garangeot quais sao suas caracteristicas?

A

é uma hernia femoral que seu conteudo é o apendice

47
Q

Quais sao as caraceriscitas da hernia de pantalon?

A

É uma hernia mista

48
Q

No tto das hernias inguinais, a tecnica mais difundida por apresentar menor índice de recidiva é a correção da fraqueza da parede posterior do triangulo de hasselbach por meio de fixação de tela de polipropileno no?

A

Ligamento inguinal

49
Q

Um paciente de 30 anos dá entrada na emergencia com quadro de tumoração irredutivel com hiperemia em regiao inguinal direita, sendo aventada a hipotese de hernia inguinal estrangulada. Foi submetida a inguinotomia e durante o procedimento cirugico foi evidenciado apendicite aguda do saco herniario. Este tipod de hernia é conhecido como

A

Hernia de amyanda

50
Q

Uma hernia contendo um diverticulo de merckel é denominada?

A

Hernia de littré

51
Q

A hernia onde o apendice cecal inflamado está dentro do saco herniario femoral é chamado de:

A

Hernia de garengeot

52
Q

A hérnia que surge no triângulo lombar superior é?

A

Hérnia de Grynfeltt surge no triângulo lombar superior.

52
Q

A hérnia que surge no triângulo lombar superior é?

A

Hérnia de Grynfeltt surge no triângulo lombar superior.

53
Q

A hérnia que surge no triângulo lombar inferior é?

A

Hérnia de Petit surge no triângulo lombar inferior.

53
Q

A hérnia que surge no triângulo lombar inferior é?

A

Hérnia de Petit surge no triângulo lombar inferior.

54
Q

Hernia que surge na borda lateral do reto abdominal na projeção da linha semilunar.

A

Hernia de spiegel

55
Q

em relação às hérnias femorais: quais sao suas delimitações?

A

1) O saco herniário fica medial em relação aos vasos femorais.
2) O ligamento pectíneo é o limite inferior.
3) O ligamento inguinal é o limite superior.
4) O limite lateral é o músculo ileopsoas e o ligamento ileopectíneo.

56
Q

Quais os nervos lesionados e em cada qual tipo de ciruriga?

A

Nas de cirurgias abertas para correção de hérnia os nervos mais lesados são ílio-inguinal e ílio-hipogástrico e por vídeo os mais lesionados são o femoral e o cutâneo lateral da coxa.

57
Q

Indicação mais precisa de hernioplastia videolaparoscopica é?

A

abordagem por via laparoscópica para correção de hérnias inguinais é indicada para hérnias recidivadas e hérnias bilaterais
A abordagem por via laparoscópica para correção de hérnias inguinais se dá através do uso de tela
uso de grampos e suturas, idealmente, deve se restringir à região mais superior e medial, para evitar a fixação da tela em áreas vasculares ou nervosas, evitando dor no pós-operatóri
Há grande probabilidade de aderências em regiões de cirurgias pélvicas prévias, sendo uma das contra-indicações relativas para abordagem através da via laparoscópica.

58
Q

A técnica de correção de hérnia inguinal que pode ser considerada com tensão e apresenta maior índice de recidiva é a técnica de:

A

Nas técnicas de correção de hérnia inguinal vamos ter as com tensão e as sem tensão. A técnica clássica com tensão e que apresenta o maior índice de recidiva é a técnica de Bassini, na qual pegamos o tendão conjunto e rafiamos no ligamento inguinal, criando bastante tensão, motivo pelo qual a técnica tinha altos índices de recidiva,

58
Q

A técnica de correção de hérnia inguinal que pode ser considerada com tensão e apresenta maior índice de recidiva é a técnica de:

A

Nas técnicas de correção de hérnia inguinal vamos ter as com tensão e as sem tensão. A técnica clássica com tensão e que apresenta o maior índice de recidiva é a técnica de Bassini, na qual pegamos o tendão conjunto e rafiamos no ligamento inguinal, criando bastante tensão, motivo pelo qual a técnica tinha altos índices de recidiva,

CIRURGIA 02 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions