Hernias

Question 1

Definições de Hérnias Redutíveis, Encarceradas e Estranguladas

Answer 1

Redutível: vai e volta;
Encarcerada: conteúdo preso mas sem sofrimento;
Estrangulada: em sofrimento vascular.

Question 2

Delimitações Anatômicas do Triângulo de Hasselbach

Answer 2

1. Vasos epigástricos inferiores;
2. Músculo Reto Abdominal;
3. Ligamento Inguinal [O ligamento inguinal é uma dobra do Oblíquo Externo].

Question 3

Delimitações Anatômicas do Triângulo de Hessert

Answer 3

1. Músculo Reto Abdominal;
2. Tendão Conjunto;
3. Ligamento inguina [O ligamento inguinal é uma dobra do Oblíquo Externo].

Question 4

Diferenciação entre Hernias Diretas e Indiretas

Answer 4

1. Diretas estão medialmente aos vasos epigástricos inferiores;
2. Indiretas estão laterais aos vasos epigástricos inferiores.

Question 5

Fatores de Risco de Hérnias

Answer 5

1. Tabagismo;
2. DM;
3. Desnutrição;
4. Colagenoses;
5. Tosse Crônica;
6. Obesidade;
7. Gestação;
8. Prostatismo;
9. Ascite.

Question 6

Fisiopatologia das Hérnias Indiretas

Answer 6

1. Patêncial do conduto peritoniovaginal

[Indireta, Infância]

Question 7

Fisiopatologia das Hérnias Direta

Answer 7

1. Associado a idade mais avançada [por conta de maior chance de fraqueza da parede abdominal].

Question 8

Quadro Clínico das Hérnias Inguinais.

Answer 8

1. Geralmente oligossintomáticas;
2. Dor intensa - complicações.

Principal complicação: encarceramento ou estrangulamento.

Question 9

Classificação de Nyhus das Hernias Inguinais

Answer 9

• Tipo 1: indireta com anel inguinal de 2 cm
• Tipo 2: indireta com anel inguinal >2 cm com parede posterior preservada
• Tipo 3 [DEFEITO DA PAREDE POSTERIOR]
  3a: Hérnia direta;
  3b: Hérnia indireta com alargamento ou destruição da parede;
  3c: Hérnia Femoral.

Tipo 4 [Recidivada]

Question 10

Tratamento das Hérnias Inguinais Sintomática

Answer 10

1. Tratamento Cirúrgico;

2. Watchful waiting em aaltos risco cirúgico;

Question 11

Técnicas de Tratamemtno

Answer 11

1. Lichtenstein [Lichtela]
   - Sem tensão. Tela polipropileno;
2. Rives-Stoppa
3. TAPP [Trans Abdominal Pré Peritoneal]