DRGE

Question 1

Etiologias da DRGE

Answer 1

1. Relaxamento transitório do EEI; Hipotonia no EEI; Alterações Diafragmáticas.

Question 2

Fatores de risco de DRGE

Answer 2

1. Tabagismo;
2. Gestação;
3. Hérnia de Hiato;
4. Obesidade.

Question 3

Clínica da DRGE

Answer 3

1. Maior parte assintomática;
2. Pirose + Dor torácica/retroesternal.
3. Sintomas atípicos: asma, tosse crônica, pigarro, rouquidão.

Question 4

Diagnóstico de DRGE

Answer 4

1. Clínica + Resposta ao Tratamento.
2. Sinais de Alarme
   
   • Perda Ponderal, anemia, > 40 anos, ausência de resposta ao tratamento.

pHmetria padrão ouro, reservada apenas para casos obscuros.
Manometria Esofágica: apenas em planejamentos para cirurgias antirrefluxo.

Question 5

Tratamento de DRGE

Answer 5

1. Medicamentoso + Comportamental;
   - IBPs, H2, Procinéticos [Metoclopramida, Bromoprida]
2. Cirúrgico em casos de Refrateriedade [Fundoplicatura].

Question 6

Definição de Esôfago de Barret

Answer 6

1. Transformação de Epitélio Escamoso em Epitélio Colunar [Caliciforme]
2. Metaplasia Intestinal -> Epitélio em Cor de Salmão.

Risco de Conversão para AdenoCarcinoma.

Tratamento apenas quando houver displasia. Quando não, IBP and WATCH.

Question 7

Definição de Acalásia

Answer 7

1. Oposto da DRGE, ausência de relaxamento do EEI + Dismotilidade Esofagica.
2. Pode ser primária ou secundário [Doença de Chagas].
3. Clínica: disfagia com evolução de sólidos para líquidos.
4. Diagnóstico: EDA para descartar neoplasias + Esofagografia. Manometria é padrão ouro.
5. Tratamento: farmacológico é pouco efetivo. cirúrgico é indicado a depender do grau de lesão, podendo ser feita por dilatação endoscópica

Question 8

Definição de Divertículo de Zenker

Answer 8

1. Doenção de idosos, divertículo faringoesofágico;
2. Clínica: massa palpável na região cervical + halitose
3. Conduta: diverticulotomia + diverticulopexia.