Hernia hiatal

Question 1

Protrusión de un elemento intraabdominal por un orificio
anatómicamente constituido

Answer 1

Hernia

Question 2

Características de la hernia hiatal

Answer 2

Contenido
Anillo
Saco

Question 3

Protrusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma

Answer 3

Hernia de hiato

Question 4

Disminución de presión del EEI–>Hernia del hiato, puede relacionarse con este o no

Answer 4

ERGE

Question 5

Tipos de hernia

Answer 5

Por deslizamiento 1
Paraesofágica 2
Mixta 3

Question 6

Características tipo 1

Answer 6

-Deterioro y debilidad de unión GE
-Fascia sup (endotorácica) se adelgaza y la inf. (transversalis)
pierde su elasticidad
-Presión persistente intrabdominal
-No hay saco herniario
-> tamaño > riesgo de RGE anómalo
-Incidencia > edad

Question 7

Características tipo 2

Answer 7

-5 %
-Migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino
-Hay saco herniario

Question 8

Características tipo 3

Answer 8

-2/3 de las paraesofágicas
-Combinación de las 2 primeras

Question 9

Clínica

Answer 9

-Saciedad temprana
-Distensión postprandial/dolor
-Disfagia (d. tragar)
-Regurgitación
-Pirosis (ardor)
-Pérdida ponderal (bajar de peso sin buscarlo)
-Debilidad/fatiga

Question 10

Diagnóstico

Answer 10

Laboratorio y BH

Question 11

Laboratorios

Answer 11

Imagen
Fluoroscopia
Endoscopia

Question 12

Tratamiento

Answer 12

-La mayoría asintomáticos
-La mayoría detectado en adultos mayores con comorbilidades
-Terapia conservadora
-1% requiere cirugía
-<20 %se benefician si son asintomáticos

Question 13

El estómago se une con el esófago a nivel de

Answer 13

Cardias

Question 14

Porciones del esófago

Answer 14

-Cervical
-Torácica (arco aórtico y bronquios)
-Abdominal

Question 15

Hiato esofágico anatomía

Answer 15

Derecho= 2 ases, ant y post
Izquierdo=1 pilar que sube

Question 16

Irrigación esófago

Answer 16

3 territorios:
-Cervical-tiroidea inf viene de la subclavia
-Torácico=ramas esofágicas directas de la aorta y arterias bronquiales (sup izq e inf izq, y derecha)
-Intrabdominal=ramas de la arteria gástrica izq

Question 17

Drenaje venoso

Answer 17

-Cervical=venas tiroideas inf, drenan a subclavia y llegan a VCS
-Torácica=ácigos normal y accesoria y la hemiácigos
-Abdominal=coronaria estomágica-gástrica izq

Question 18

Inervación

Answer 18

Vago X, 2 en el cuello uno izq y drecho, en esófago son ant y post
ant=izq post=derecho

Question 19

Regresar como tal el alimento sin malestar o aviso previo

Answer 19

Regurgitación

Question 20

Enfermedad por reflujo gastro-esofágico

Answer 20

ERGE

Question 21

Estudios

Answer 21

Esofagograma=bario
Endoscopia=glod standard

Question 22

Gold standard diagnóstico

Answer 22

Endoscopia, analizan cambios en epitelio, detecta esófago de Barrett, engrosado y rojo