Hernia De Parede Abdominal Flashcards
A hérnia umbilical é mais comum em crianças que em adultos. Qual a principal diferença entre esses dois grupos.
Em criança é um defeito Congênito
Em adultos é um defeito Adquirido
*adultos mais comum no sexo feminino
Qual tto para hérnia umbilical da criança
Tto concervador. A maioria das hérnias fecham até os 2 anos. Só é indicado cirurgia se:
hérnia > 2cm OU hérnia inguinal associada OU associada a DPV (derivação ventrículo peritonial) OU se não resolver espontaneamente até os 6 anos.
Qual o tto pra hérnia umbilical no adulto?
Conservador se assintomática e pequena. Cirúrgica se ascite volumosa ou sintomas
O que é hérnia epigástrico?
Hérnia formada na linha Alba entre cicatriz umbilical e xifoide
Qual a definição de hérnia incisional?
Hérnia formada em área de incisão cirúrgica prévia
Quais os principais fatores de risco das hérnias incisionais? (9)
Técnica incorreta
Infecção sítio cirúrgico, hematoma e seroma
Desnutrição, idade e corticoide
Aumento da PIA e obesidade
Qual a definição de hérnia de spiegel?
Formada entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel (semilunar)
Quais as hérnia lombares?
Hérnia de Grynfelt abaixo da 12ª costela (triângulo lombar superior)
Hérnia de Petit ácida da crista ilíaca (triângulo lombar inferior)
Qual a primeira estrutura que compõe a parede posterior do canal inguinal?
Fáscia transversalis
Quais os componentes da face posterior do canal inguinal?
Fáscia transversalis
Músculo oblíquo interno e m. transverso
Quais o nome dos elementos presentes na fáscia transversalis?
Orifícios:
Anel inguinal interno/ profundo (marca o início do canal inguinal)
Canal femoral (orifício duplo)
O que compõe a parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do M. Oblíquo externo
O que marca o final do canal inguinal?
O anel inguinal externo, que faz parte da aponeurose do m. Oblíquo externo
Quais as estruturas que passam pelo canal inguinal no homem e na mulher?
Homem: funículo espermático (conduto peritônio-vaginal obliterado
Mulher: ligamento redondo do útero
Qual a hérnia mais comum de todas?
Hérnia inguinal indireta
Quais as hérnia da região da virilha?
Hérnia inguinal indireta
Hérnia inguinal direta
Hérnia femural
Qual a definição da hérnia inguinal indireta?
É uma hérnia que se anuncia do anel inguinal INTERNO mais típica na INFÂNCIA
Qual a causa da hérnia inguinal indireta?
Defeito congênito que não ocorre o fechamento do conduto peritônio vaginal
Qual a definição da hérnia inguinal direta?
É uma hérnia por um defeito adquirido pelo enfraquecimento da parede posterior da região inguinal. (Fáscia transversalis)
Qual o nome da área em que se anuncia a hérnia inguinal
Direta? Quais são os seus limites?
Triângulo de Hesselbach
Delimitado pelo ligamento inguinal
Vv epigástricos inferiores
Borda lateral do m reto abdominal
Qual hérnia inguinal tem mais rico de encarceramento?
Hérnia inguinal indireta
Qual definição de hérnia femoral?
Se anuncia Abaixo do ligamento inguinal através do canal femoral. Acomete mais mulheres que homens. Mais comum a direita.
Qual a hérnia de parede abdominal que tem maior risco de encarceramento?
Hérnia femoral
Qual o tratamento de hérnia inguino-femoral?
hérnia for redutivel: cirurgia eletiva
Hérnia encarcerada: manobra de taxe (redução manual)
Quando nao realizar manobra de taxe da hérnia inguino - femoral?e qual o tratamento adequado?
Se estrangulada: (sofrimento isquêmico)
Tempo > 6-8 horas
Obstrução
Irritação peritoneal, hiperemia, hipotensão
Nesse caso o tratamento é cirurgia de emergência
Qual a cirurgia indicada na hérnia inguino-femoral estrangulada?
Inguinotomia
Quais as técnicas operatórias usadas na abordagem cirúrgica anterior de hérnia inguino-femoral?
Shouldice: imbricação de músculos
Lichtenstein: (escolha) tela livre de tensão que sutura ao longo do ligamento inguinal
Mc Vay: usada em hérnia femoral (lig. Cooper)
