hernia de disco Flashcards
1
Q
a unidade vertebral é formada por quais partes?
A
- nervo raquideo
- medula espinal
- nucleo pulposo
2
Q
quais as caracteristicas do disco intervertebral?
A
- hidrofilo
- 25% comprimento da coluna
- na 2 decada de vida a capacidade do nucleo recuperar a agua vai reduzindo
- pode reduzir ate 2cm(da coluna total) de tamanho ao final da vida
3
Q
qual é a altur dos discos intervertebral?
A
- cervical: 3mm
- toracica: 5mm
- lomabar: 9mm
4
Q
qual é o pior movimento para quem tem hernia?
A
- flexao, pois o liquido vai para tras, extravasando, podendo pegar uma raiz nervosa
5
Q
o que é henia de disco?
A
Deslocamento localizado do material do disco além das
margens normais do espaço intervertebral, resultando em
dor, fraqueza e hipoestesia em uma determinada
distribuição de dermátomo ou miótomo
6
Q
explique a LLA
A
- ligamento longitudinal anterior
- ele vai desde a cercical ate em baixo, continuo
- na flexao de tronco ele se encolhe, por isso não da tanto problema
- limita a extensaõ da coluna
- é mais largo, abraça a vertebra inteira
7
Q
explique a LLP
A
- ligamento longitudinal posterior
- mais da problema
- fica na parte posterior na linha media
- pode doer por conta da compressao
- na flexao anterior de tronco ele estica, limitando a flexao
- ele é mais fino
- quase sempre as hernia vai ser postero lateral por conta do LLP
8
Q
o que é a hernia de disco centra?
A
- ela fica no meio
- nao causa rompimento do LLP
- pode ter dois para os dois lados da coluna pois esta gerando raiz para D/E
9
Q
qual o mecanismo de lesao?
A
-cervical: execesso movimento
- lombar: flexao+rotação=cisahamento sobre o disco
10
Q
o que é uma hernia protusa?
A
- o nucleo pulposo hernia pelas fissuras das fibras internas do angulo fibroso e comprime as estrutas neurais, geramente sem lesa-las
- nao extravasa
11
Q
o que é uma hernia extrusa?
A
- o nucleo pulposo rompe o angulo fibroso, matem-se concetado ao restante do disco e pode ser contido pelo LLP
12
Q
o que é uma hernia sequestrada?
A
- o nucleo pulposo rompe o angulo fibrose e destaca-se do restante disco
- pode haver ruptura do LLP e migração do nucleo pulposo para interior do canal raquidiano
13
Q
quais os testes para fazer?
A
- spurling(compressao)= aumento da dor=discal
(pode fazer neutro e com inclinção - distração: diminuição da dor=discal
aumento da dor= ligamentar e muscular
na inclinação + compressao a esquerda, quando tem dor a direita= migração do disco, dor a esquerda= fechamento do forame de conjugação e compressao da raiz nervosa - lasegue: dor provocada pelo nervo ciatico ou raizes, presença de dor irradia no arco de 35° a 70°: teste +
14
Q
qual o quadro clinico?
A
- dor local
- dor irradiada: cervicobraquialgia ou lombociatalgia
- fraqueza mmss e mmii
- aletração sensibilidade
- avaliação por miotomo
15
Q
quais sao as regressao espontanea?
A
- hernia sequestrada: 96%
- hernia extrusa: 70%
- hernia protusa: 41%
- abaulamento: 13%
- quanto mais ruim, melhor é
- quando extravasa o corpo reabsorve
- de 6 meses a 1 ano para melhorar
