desfiladeiro toracico Flashcards
o que é a SDT?
é uma patologia clinica controversa, apresenta uma coleção de sintomas no ombro e MMSS que resulta em dor, dormencia e formigamento
explique a neurogenica verdadeira
- rara
- unilateral
- tem hever com anormalidade ossea
explique a neurogenica inespecifica
- 90% dos casos
- bilateral
- causa controversa, não há sinal de compressão neurológica objetiva
explique a vascular venosa
- 3-5% casos
- conhecida como trombose venosa esforço
- pode ter trombose espontanea da veia subclavia, pelo uso prolongado da extremidade superior
explique a vascular arterial
- rara 1-2% casos
- unilateral
- complicação da compressão cronica arterial por anomalidade ossea
explique a fisiopatologia do triangulo interescaleno
- acontece no escaleno anterior e medio
- passa pela arteria subclavia e plexo
- 70-80% casos
- sintomatologia neural
explique a fisiopatologia do espaço costoclavicular
- formado pela clavicula (frente), costela (inferior), escaleno (posterior)
- passa pela arteria subclavia, veia subclavia e pelxo
- sintomas vasculares
explique a fisiopatologia do espaço subaracnoide ou retropeitoral
- origem no peitoral no processo coracoide ate a inserção 3.4.5 costelas
- passa pela arteria axilar, veia axilar e plexo braquial
qual o quadro clinico das neurogenicas?
- parestesia
- dor intermitente da face medial do antebraço associado a fraqueza muscular da mao
- dor a tração do sbraços para baixo nas avds e hiperadução do braço
- dor no pescoço
- dor no trapezio
- dor toracica
- dor no ombro e braço]
- dor supraclavicular
- cefaleia
- parestesia do dedo
qual o quadro clinico vas vasculares arterial?
- insuficiencia circulatoria periferica que pode causar:
1- palidez
2- baixa temperatura ms
3- mialgia
qual o quadro clinico da vascular venosa:?
- edema postural
- cianose
- sensação de peso ms
- dor
explique o diagnostico do SDT
- “Baseia-se principalmente nas queixas subjetivas de dor
e/ou parestesias nos MMSS, permanecendo parcialmente
controverso pela dificuldade em quantificar os sintomas - Até hoje NENHUM exame foi considerado “gold standard”
para diagnóstico.
explique os testes adson
- ADSON: compressçao neurogenica, regiao mais proximal, paciente sentado ou em pé, palpar o pulso radial, solicitar para virar o rosto para o mesmo lado do terapeuta e fazer extensao cervical, depois fazer uma inspiração e prender o ar por alguns segundos.
explique o teste de eden
-compressão na 2° regiao costoclavicular
- regiao mediana
- paciente sentado, palpar o pulso radial, pedir para estufar o peito para frente
explique o teste de wright
- compressão subaracnoide
- paciente sentado, palpar o pulso, levar o braço para uma abd máxima e segurar por segundos
explique o teste de roos
- abd a 90° abrir e fechar as mãos por 3 min
o que podemos encontrar no diagnostico?
- estruturas osseas anomalas: Megapófises transversas ou má formações congênitas ósseas ou
fibrosas do processo transverso de C7; - Costelas cervicais (completas ou incompletas)
explique sobre o tratamento SDT
-Conservador ou Cirúrgico;
-Preconiza-se primeiro o uso do tratamento conservador
(4 a 6 meses), e na hipótese deste não ser totalmente
eficaz então opta-se pelo método cirúrgico;
explique o tratamnto conservador
OBJETIVOS:
- Controle da dor e do edema (se houver);
- Reeducação postural e ergonômica;
- Exercícios de relaxamento da musculatura da cervical e cintura
escapular;
- Exercícios de fortalecimento muscular para sustentação da postura
- primeiro alivia sintomas e depois faz fortalecimento