Hérnia Flashcards
Conceito de hérnias
Protusão anormal de um órgão ou tecido por um defeito em suas paredes circundanres.
O que é
Hérnia redutível
Hérnia irredutível
Hérnia estrangulada
Quando seus conteúdos podem ser reposicionados por entre a musculatura circundante
Quando n pode ser reduzida
Quando há comprimento do suporte sanguíneo de seu conteúdo
Hérnia externa vs Hérnia interna
Há protusão por todas as camadas da parede abdominal - externa
É uma profusão do intestino através de um defeito na cavidade peritoneal - interna. Ocorrem no triângulo de hasselbach
ANATOMIA
Do canal inguinal
Extender se entre os anéis inguinais interno e externo (superficial). Contém o cordão espermático ou o ligamento redondo do útero.
Limites:
Superficial - aponeurose m oblíquo externo
Parede cefálica - aponeuroses m oblíquo interno e transverso do abdome
Parede inferior - ligamentos inguinal e lacunar
Parede posterior - fáscia transversal e aponeuroses do m transverso
O que é o triângulo de Hasselbach
Margens do assoalho do canal inguinal. Dentro dele está localizada a chamada área de fraqueza, por onde as hérnias irão passar.
Margens:
Superolateral - vasos epigastricos inferiores
Medial - bainha do reto
Inferior - ligamento inguinal
Conceitos gerais Hérnias Inguinais
75% das hérnias de parede abdominal Dois terços são indiretas 25x mais incidentes em homens Hérnias diretas são raras em mulheres Mais comumente do lado direito - explicação desenvolvimento fetal
Anamnese hérnias
“caroço na virilha”
Manobra de valsalva - faz o conteúdo hérniario sofrer protusão
Polpa - direta
Ponta - indireta
Diagnósticos diferenciais
Hidrocele Varicocele Lipoma Hérnia femoral Cisto sebáceo Aneurisma artéria femoral - massa pulsátil
classificação de NYHUS
Tipo 1: hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal (não está dilatado)
Tipo 2: hérnia inguinal m…m
