Hérnia

Question 1

Quais estruturas formam a parede posterior do canal inguinal?

Answer 1

Fascia transversalis

Mm transverso do abdome e oblíquo interno

Question 2

Qual estrutura forma a parede anterior do canal inguinal?

Answer 2

Aponeurose do mm oblíquo externo

Question 3

Ordem de estruturas na região inguinal.

Parede anterior

Answer 3

Pele > SC fascia de Camper (gordura) > fascia de de Scarpa

Question 4

Ordem das estruturas abdominais a partir da aponeurose do mm oblíquo externo

Answer 4

Aponeurose oblíquo externo > mm oblíquo interno > mm transverso do abdome > fascia transversalis > gordura pré perioteneal > peritônio

Question 5

Conteúdo do canal inguinal na mulher

Answer 5

Ligamento redondo do útero

Question 6

Conteúdo do canal inguinal no homem citar 4

Answer 6

Funículo espermático
Mm cremaster
Plexo pampiniforme
Ramo genital do n genitofemoral
N ileoinguinal

Question 7

Qual hérnia se localiza medialmente aos vasos epigastricos inferiores?

Answer 7

Hernia inguinal direta

Question 8

Manobra para diferenciar hérnia inguinal direta de indireta?

Answer 8

Colocar ponta do dedo sobre o anel inguinal externo, se bater na ponta indireta e na polpa direta

Question 9

Classificação de Nyhus

1- Hérnia inguinal indireta com anel preservado (2cm)

Answer 9

2 inguinal indireta com anel >2cm
3 - defeito na parede posterior
A: direta B: indireta C: femoral

4- recidivadas
A: direta B: indireta C: femoral D: mista

Question 10

Paciente com hérnia inguinal estrangulada e contaminação local, qual técnica de reforço mais indicada?

Answer 10

Técnica de Bassini, pois está CI colocar tela nessas situações

Question 11

Qual indicação do uso da técnica de STOPPA (tela no espaço pré peritoneal)

Answer 11

Hérnias inguinais bilaterais recidivadas

Question 12

Qual incisão de preferência nas hérnias estranguladas?

Answer 12

Inguinal

Question 13

Caso ocorra redução espontânea de uma hérnia previamente estrangulada, qual a conduta?

Answer 13

Laparotomia mediana

Question 14

Hérnias com maior risco de estrangulamento?

Answer 14

Femorais

Question 15

Quais indicações para abordar o lado contralateral numa criança com hérnia inguinal?

Answer 15

Ser menina
Se apresentar com encarceramento
Prematuridade

Question 16

Qual técnica de escolha na abordagem da hérnia femoral?

Answer 16

McVay

Question 17

Local por onde se exteriorizam as hérnias inguinocrurais

Answer 17

Orifício de Fruchaud

Question 18

Hernia cujo conteúdo é o apêndice vermiforme

Answer 18

Amyand

Question 19

Hérnia que ocorre pinçamento da borda antimesenterica (pode fazer isquemia sem obstrução intestinal)

Answer 19

Hérnia de Richter

Question 20

Hérnia na linha semilunar

Answer 20

Spiegel

Question 21

Hérnia cujo conteúdo é o divertículo de Meckel

Answer 21

Littre

Question 22

Hérnia femoral cujo conteúdo é o apêndice

Answer 22

Garengeot

Question 23

Limites do trígono de Hassebach

Answer 23

Inferior: ligamento inguinal
Medial: borda lateral do mm reto do abdome
Lateral: vasos epigástricos inferiores

Question 24

Qual técnica de hernioplastia não usam tela?

Answer 24

Shouldice (sutura em 4 planos)

Bassini (sutura o tendao)

Question 25

Qual conduta em Hérnias encarceradas? Quando é CI reduzir essa hérnia?

Answer 25

Se < 6-8h tentar reduzir sob analgesia B) Não reduzir se: > 6-8)h de encarceramento ou se obstrucao intestinal

Question 26

Conduta em Hérnias umbilicais Quando indicar fechamento cir?

Answer 26

Fechar se criança > 2 anos ou hérnia maior q 2 cm ou se for fazer algma cir na criança aproveitar e fechar

Question 27

Complicações cir de hérnia

Answer 27

Dor crônica: lesao de nervo ilioinguinal e ileofemoral B) trombose do plexo pampiniforme com Orquite isquêmica