Hernia

Question 1

Anatomia Canal Inguinal
Parede Posterior
Teto
Parede Anterior

Answer 1

• Facia Transversalis
• Musculo Obliquo Interno e Musculo Obliquo Transverso
• Aponeunose do Musc Obliquo externo

Question 2

O que passa no ligamento inguinal

Answer 2

Homem : Funiculo Espermatico
Mulher: ligamento redondo do Utero

Question 3

Triangulo Hasselback
Inferior
Medial
Lateral

Answer 3

Ligamento Inguinal
Borda M. reto do abdome
Vasos Epigastricos

Question 4

Lugar de maior fragilidade da parede posterior

Answer 4

Triangulo

Question 5

Triangulo de Hessert o que e

Answer 5

Local de fragilidade. Ocorre contracao do músculo obliquo interno, limitando em medial a m. reto do abdome, inferior a lig inguinal e superior ao m. obliquo interno

Question 6

Orificio Miopectinio de Fruchaud
Medial
Superior
Lateral
Inferior

Answer 6

Hessert + Canal femoral
( Area de fragilidade total)
M. Reto do abdome
M. obliquo interno
M. Iliopsoas
Lig. de Cooper ( pectíneo)

Question 7

Y Invertido

Answer 7

Superior - Vasos Epigastricos inferiores
Medial - Vasos Deferemtes
Lateral: vasos Espermaticos
Horizontal - Trato Ileopubico = ligamento inguinal

Question 8

Triangulo de DOOM
Medial
Lateral

Answer 8

Vasos Iliacos Externos
Vasos deferentes
Vasos Espermaticos

Question 9

Triangulo da Dor
Medial
Lateral

Answer 9

Medial: Vasos Espermaticos
Lateral: Trato Ileopubico

Question 10

Hernia Inguinal Indireta como surge

Answer 10

Defeito congenito, persistencia do conducto perionio vaginal

Question 11

Hernia Inguinal Direta

Answer 11

Defeito adquirido
Enfraquecimento da parede posterior ( Triangulo de Ha)

Question 12

Hernia maior risco de encarceramento

Answer 12

• Hernia Fermoral
• Depois Hernia indireta

Question 13

Quando indicar tratamento

Answer 13

Hernia Femoral
Sintomatico
Sexo Feminino

Question 14

Quais abordagens podem ser feitas

Answer 14

Abordagem Anterior Linchestein
Abordagem posterior

Question 15

Principal local de recidiva na técnica de linchstein

Answer 15

Tuberculo Pubico
Tela possui contratado e 15 a 20% do seu tamanho

Question 16

Principal abordagem posterior
Indicacoes

Answer 16

Sempre coloca tela
Primaria e unilaterais
Bilaterais
Recidivada
TEP - totalmente extraperitoneal
TAP

Question 17

TEP - Vantagens

Answer 17

Totalmente extraperitoneal
Nao penetra cavidade peritoneal
Acesso bilateral
Possibilidade de realização sem anestesia geral

Question 18

Colocação de tela
Onlay
Sublay
Underlay
Inlay
E outras indicações

Answer 18

Onlay Acima da aponeurose
Sublay: Abaixo do M. Reto, mas acima do peritônio
Underlay: Intraperitoneal
Inlay: Entre as aponeuroses

Ventrais > 10cm
Perda de domicilio
Avaliar separação de componentes

Question 19

Tecnica de Linchestain

Answer 19

Tela deve ficar 2cm do tubérculo pubico ( local de maior recidiva)
Chuleio sobre o ligamento inguinal
Pontos simples e separados no obliquo interno
Proteger
iliohipogastro
Ilioinguinal
genito femoral (azul)

Question 20

Enervação do musculo obliquo externo

Answer 20

Iliohipogastrico
Toracico
Ilioinguinal

Question 21

Resumo Região Inguinal

Answer 21

Obliquo externo
Obliquo interno
Musculo Transverso do abdome
Fascia transversalis
Fascia extraperitoneal
Peritoneo
Anel inguinal superficial
Anel inguinal profundo