Heridas Flashcards
1
Q
que es una herida
A
- Pérdida de continuidad de los tejidos superficiales y/o profundos x un agente traumático externo o interno
2
Q
según que parámetros se pueden clasificar las heridas
A
- mecanismo de producción
- Según grado de contaminación
- Según tiempo de evolución
- Según compromiso de tejidos
3
Q
como se pueden clasificar las heridas según el mecanismo de producción
A
- Abrasivas: x fricción de la piel sobre superficie dura e irregular. Tienen diversos grados de profundidad
- Netas: bordes regulares, simétricos con las del lado opuesto. Coinciden al afrontarse (navajazo)
- En bisel: herida de corte oblicuo con bordes de distinto espesor, que no coinciden (serruchazo)
- Con pérdida de tejidos: se perdió una porción de tejido 2º a agente traumático
- A colgajo: compromete piel, aponeurosis y/o músculos. Piel queda plegada sobre sí misma en forma distal o adherida por pedículo estrecho
- Mutilantes: agente traumático destrozó todas las estructuras del segmento produciendo pérdida parcial o total de un miembro
- Complejas: lesión de tendones, nervios, vasos sanguíneos importantes y huesos.
- Por armas de fuego
4
Q
como se pueden clasificar las heridas según el grado de contaminación
A
- I (limpias):
- Herida operatoria donde no
hay inflamación, herida no traumática. - No se ingresa a tractos respiratorio, gastrointestinal, genital o urinario
- Riesgo de infección menor al 2%
- II (limpia-contaminada):
- Herida operatoria donde se ingresa a tractos respiratorio, gastrointestintestinal, genital o urinario en condiciones controladas
- Herida no traumática
- Sin infección.
- Quiebre mínimo de la técnica quirúrgica
- riesgo de infección entre 5-15%
- III (contaminada):
- Heridas traumáticas
- con quiebre mayor de la técnica quirúrgica estéril o derrame de contenido gastrointestinal o genito-urinario
- Operación con inflamación aguda no purulenta
- riesgo de infección mayor al 15%
- IV (sucia):
- Heridas traumáticas sucias, con tratamiento tardío, contaminación fecal,
cuerpo extraño o con tejido desvitalizado retenido - Heridas con infección clínica o víscera
perforada - riesgo de infección mayor al 30% º
5
Q
como se pueden clasificar las heridas según el tiempo de evolución
A
- agudas (siguen en forma ordenada
los procesos de cicatrización clásicos) - crónicas (no los siguen)
6
Q
como se pueden clasificar las heridas según compromiso de tejidos
A
- simples (compromete solo la piel)
- complejas (comprometen piel y músculos, huesos, tendones, nervios, etc)
7
Q
como debe ser el primer enfrentamiento de un médico a una herida
A
- el médico debe realizar una evaluación sistémica buscando antecedentes importantes del paciente y factores que
pueden alterar el proceso de cicatrización - en anamnesis hay que establecer:
- Mecanismo de lesión.
- Grado de contaminación de la herida.
- Tiempo desde la lesión: las heridas con 6 o + horas de evolución se consideran contaminadas
- En el examen físico se debe:
- Describir dimensiones, localización y extensión (si está asociado o no a compromiso vascular,neurológico u óseo)
- Identificar contaminación, presencia de exudado y cuerpos extraños