Anamnesis próxima y remota Flashcards

1
Q

cuando hay que usar lenguaje técnico

A
  • El 70% de la info que le entregamos al paciente no lo entiende
  • El lenguaje técnico x lo tanto se utiliza solo con el equipo.
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2
Q

que es la anamnesis

A

es el interrogatorio del paciente (o de su familiar) que va a permitir obtener datos actuales y remotos que nos conducirán a formular una hipótesis diagnóstica

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3
Q

cuales son los principales objetivos de la anamnesis

A
  • Presentarse y tranquilizar al paciente
  • Hacer una evaluación general de la gravedad
  • Obtener información necesaria, historia completa, para llegar a buen diagnóstico.
  • Conocer los antecedentes clínicos, médicos y quirúrgicos del paciente. Especialmente aquellos que pueden incidir en su tratamiento
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4
Q

diferencia entre signo y síntoma

A

Síntoma es algo que siente el paciente (dolor de estómago), signo es algo que yo puedo ver (emensis –> vómito)

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5
Q

que es lo más importante en la anamnesis próxima y que debe hacerse con ella

A
  • Motivo de consulta —-> esa es la molestia principal
  • Se empieza x ahí pq ese es el problema por el que vino
  • Hay que agotar el motivo
  • Preguntar: cuándo comenzó, cómo comenzó, otras molestias
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6
Q

como se puede medir el dolor de un paciente

A
  • A los síntomas se les pone nº, se le pregunta al paciente del 0 al 10
  • siendo 0 sin dolor y 10 el máximo dolor que ha sentido en su vida
  • Normalmente al 7 está llorando
  • La idea de ponerle un nº es trackear el dolor del mismo paciente, si aumenta o disminuye.
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7
Q

cuales son los principales motivos de consulta

A
  • Dolor
  • Tos
  • Disnea (dificultad respiratoria)
  • Hemorragia —–> todo lo que tenga rragia es salida de sangre
  • Fiebre
  • Prurito (picazón)
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8
Q

que es un signo patocmónico

A
  • signo que si está, siosi es ese el diagnóstico

- Ej: en cólico renal si se palpa

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9
Q

como se debe caracterizar o agotar el dolor

A
  • Ubicación
  • Tipo (punzante, opresivo, cólico (retorzijón, va y vuelve))
  • Intensidad (nº del 1 al 10)
  • Irradiación (que el dolor migre) ——> ej: diabéticos sienten menos porque el azúcar afecta el endotelio. X ej en infarto ellos no sienten el dolor en el brazo que se irradia al hombro, sino que van a decir dolor de mandíbula o dental.
  • Factores agraviantes o aliviadores ——-> que en ciertos contextos agravian o alivian el dolor
  • Síntomas acompañantes
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10
Q

como se debe caracterizar o agotar la tos

A
  • Tipo e intensidad
  • ¿con o sin expectoración? ——> flema
  • Características de la expectoración
  • Sibilancias: tiene la vía aérea obstruida y tiene un pito
  • Síntomas acompañantes
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11
Q

como se debe caracterizar o agotar la disnea

A
  • Tiempo de evolución
  • Características: si es en reposo o esfuerzo
  • Manifestaciones asociadas: ortopnea (que se alivie en una posición), disnea paroxística nocturna y sibilancias
  • Otros: edema de extremidades, cianosis (manos o labios azules)
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12
Q

como se debe caracterizar o agotar la hemorragia

A
  • Vía de sangramiento
  • Características de la sangre: fresca (del recto) o mezclada con deposiciones (hemorragia de colón), arterial o venosa, color
  • Intensidad
  • Síntomas o signos derivados: mareo, fatiga, cefalea, dolor. Taquicardia, cianosis, hipotensión
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13
Q

como se debe caracterizar o agotar la fiebre

A
  • Tiempo de evolución
  • Cuantificación de la fiebre
  • Como comenzó (brusco o insidioso)
  • Síntomas acompañantes: escalofríos, taquicardia, frío
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14
Q

diferencia entre anamnésis próxima y remota

A
  • en la próxima se ve por qué vino a consultar ahora, son los datos actuales de su enfermedad
  • en la remota se ven antecedentes mórbidos, otras patologías de base, medicamentos que esté tomando, alergias, etc
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15
Q

que se pregunta de manera general en anamnesis remota

A
  • Antecedentes mórbidos
  • Medicamentos
  • Alergias
  • Inmunizaciones
  • Antecedentes gineco obstétricos
  • Antecedentes mórbidos familiares (círculo más cercano)
  • Antecedentes sociales
  • hábitos
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16
Q

que son los antecedentes mórbidos y que se pregunta de ellos

A
  • médicos: Enfermedades de base —> preguntar cuando se lo diagnosticaron, tratamiento, como se trató
  • quirúrgicos:
  • preguntar cuándo, por qué
  • si fue con/sin anestesia —-> para saber si son alérgicos a esta
  • si hubo complicaciones
17
Q

que se pregunta respecto a los medicamentos y alergias

A
  • medicamentos que toma, para que, frecuencia, dosis, efectos secundarios, si puede costearlo
  • alergias: que medicamentos toma y preguntar si es alérgica al látex (preguntar si le pasa algo con los globos) —> en las cirugías se usan guantes de látex
18
Q

que se pregunta sobre antecedentes mórbidos familiares

A
  • hipertensión
  • diabetes
  • cánceres
19
Q

que es el GPA

A
  • Gestas, Partos y Abortos

- ej: G4 P3 A1 —-> 4 hijos gestados, madre de 3 hijos y abortado 1

20
Q

que se pregunta sobre hábitos

A
  • alcohol
  • tabaco
  • drogas
  • alimentación
  • hábito intestinal (frecuencia, características, molestias)
  • hábito urinario
  • sueño