Hepatomegalia Cronica Flashcards
Principais hepatomegalias crônicas
- Leishmaniose visceral (linfoma)
- Esquistossome
Formas leishmaniose
- Visceral
- Tegumentar
Reservatorio e vetor leishmaniose
Reservartorio: cao
Vetores: mosquito palha (flebotomineo) lutzomia
O que lembrar logo quando diagnóstico de leishmaniose:
NOTIFICAR!!! Se suspeito (endemico ou n endemico)
Diagnóstico leishmaniose visceral
Metodo parasitologico e imunologicos
*Parasitologico direto: aspirado esplenico/mielograma
*Imunologico:
> RIFI (imunofluorescencia indireta)
> rk39
Diagnostico leishmaniose tegumentar/cutanea
Intradermorreacao de montenegro (halo > 5mm)
Tipos de resposta leishmaniose
Leishmaniose tegumentar: resposta celular (montenegro)
Leishmaniose visceral: resposta humoral
Leishmaniose visceral
Sinonimo de leishmaniose visceral
Doença de calazar
Agente etiologico - esquistossomose
*Schistossoma mansoni
* S. Japonicum⚠️
* S. Haemotibilium ⚠️
(platelminto)
⚠️⚠️ risco de câncer de bexiga
Peculiaridade ovo esquistossomose
Ovo chifrudo com miracidio
Hospedeiro definitivo, intermediario e vetor
- Definitivo: homem
- Intermediário: caramujo biomphilaria
- Vetor: água
⚠️ Lagoas e rios
O que lembrar quando fizer diagnóstico de esquistossomose?
⚠️⚠️⚠️ NOTIFICATION ⚠️⚠️⚠️
- areas n endemicas: todos os casos
- areas endemicas: so graves
Fases clinicas da esquistossomose
Fase aguda e fase cronica
*Fase aguda:
> Pele: dermatite cercariana
> Portal: hipertensao portal -> esplenimegalua
> Pulmão: pneumonite eosinofilica (n sind de Loeffler)
> circulação (parece mono-like)
> medula: mielorradiculopatia (dor lombar + incontinência + menos sensibilidade MI)
*Fase cronica:
- forma intestinal: diarreia cronica
- forma hepática : fibrose de Symmers (função normal, só hipertensão)
Diagnóstico esquistossomose
*Parasitologicos diretos:
>Kato-katz
> biopsia retal e hepatica
*testes imunologicos (sorologia):
> imuno indireta ou ELISA
