Hepatologia

Question 1

Qual o manejo para a o profilaxia secundária em um paciente que apresentou hemorragia digestiva e que foi realizada ligadura elástica?

Answer 1

Bloqueador não seletivo (nadolol, propranolol e caverdilol) + programação de novas ligaduras elásticas.

Question 2

Paciente cirrótica que desenvolve ascite refratária, e sucessivas paracentese com PBE associada. Oque deve ser feito para profilaxia da SHR?

Answer 2

Albumina 1,5 g/kg no primeiro dia e 1,0g/kg no terceiro dia + cefalosporina de terceira geração. No caso de infecção nosocomial (tazocin)

Question 3

Quais são os critérios para SHR?

Answer 3

• Cirrose.
• IRA: aumento da Cr=/> 0,3mg/dl em 48h ou =/> 50% em 7 dias.
  -Sem melhora da Cr após 2 dias de retirada de diuréticos e expansão de albumina (1g/kg/dia).
  -Sem causas aparente para disfunção renal ( drogas, choque).
  -Sem dano estrutural renal: USG renal alterado, proteinúria > 500mg/dia e micro-hematúria