Hepatitis C Flashcards
Que tipo de virus es el HCV?
Familia Flaviviridae, genero Hepacivirus, Virus ARN banda simple sentido positivo, 55-65 nm, con envoltura de lípidos, 2 glicoproteinas E1 y E2 en la membrana asoc a la unión y entrada a la célula.
Infecta hepatocitos, pero puede replicarse también en mononucleares en SP
Cuadro clínico del HCV
Inicialmente cursa asintomático, o con síntomas leves como fiebre, orina oscura, dolor abdominal, ictericia leve, fatiga, nausea, vomito, dolor muscular o articular, dolor abdominal, anorexia. Unas 4-12 semanas después de infectarse (o hasta 6 meses). Un 10 a 50% pueden resolver la infección espontáneamente ( jóvenes).
Un 70% de casos pasa a fase crónica en hígado, asintomático por años, pero llevando a fatiga, problemas cognitivos leves (encefalopatía hepatica), enf hepatica y cirrosis, cancer hepatico, ascitis, hipertensión portal, con afección de vasos sanguíneos en esófago y estómago (varices).
Transmisión del HCV
Principalmente por contacto con sangre infectada: transfusión sanguínea, uso de drogas intravenosas, compartir jeringas, accidentes en laboratorio por punción.
Puede ocurrir transmisión vertical durante el parto, pero no x leche materna, ni saliva.
Infección por relaciones sexuales: muy rara, excepto que haya úlceras, o prácticas agresivas con posible exposición al torrente sanguíneo.
Serología y laboratorio para HCV
Inmunoensayo enzimático para anticuerpos anti-HCV: tarda 6-8 semanas para detectarse los Acs.
Inmunoblot recombinante: para confirmar. Si sale positivo y la carga viral es negativa, la persona estuvo infectada y resolvió la infección.
Carga viral por PCR: detectable 1 a 2 semanas post infección
Vacunas y tx contra HCV
No existen vacunas, debido a que presenta amplia variabilidad genética, hay 7 genotipos y cada uno tiene varios subtipos. Las partículas virales tienen una vida media en suero de unos 45 min a 3 horas. No se tienen modelos animales para probar los ensayos de posibles vacunas, y no es sencillo cultivarlo.
Tx: antivirales, para quienes tengan HCV crónica y q no estén en riesgo de muerte x otras causas. Podría requerir transplante hepatico, pero puede reinfectarse.
