hepatitis B y hepatitis C

Question 1

cuales son las clases farmacologicas usadas en casos de hepatitis B?

Answer 1

1) analogos de nucleosidos
2) y analogos de nucleotidos

Question 2

cuales son los analogos de Nucleosidos?
1) lamivudina
2) Telbivudina
3) entecavir
4) emtritabina

Answer 2

cuales son los analogos de nucleotidos?
1) adelfovir
2) tenofovir

Question 3

cual es el principal incoveniente en el uso de Lamivudina para hepatitis B?

Answer 3

aparicion de mutantes resistentes que ocurre en el 30% de casos 1 año despues de iniciar el tratamiento

Question 4

¿respecto al uso de Telbivudina, un analogo de nucleosido, decimos, excepto??
1) activo hepatitis B
2) actividad frente a VIH
3) se absorbe bien por via oral
4) excrecion por filtracion glomerular
5) eliminacion terminal de 30-50 horas
6) mas potente que lamivudina en reduccion de la carga viral en suero
7) aparicion de hasta un 25% de mutantes resistente con su uso prolongado

Answer 4

¿respecto al uso de Telbivudina, un analogo de nucleosido, decimos, excepto??
1) activo hepatitis B
2)** actividad frente a VIH** no tiene actividad
3) se absorbe bien por via oral
4) excrecion por filtracion glomerular
5) eliminacion terminal de 30-50 horas
6) mas potente que lamivudina en reduccion de la carga viral en suero
7) aparicion de hasta un 25% de mutantes resistente con su uso prolongado

Question 5

¿cual es el mecanismo de accion de Telbivudina?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) la forma trifosfato inhibe la ADN-polimerasa del virus
3) desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.

Answer 5

¿cual es el mecanismo de accion de Telbivudina?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2)** la forma trifosfato inhibe la ADN-polimerasa del virus**
3) desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.

Question 6

cuales son los fectos adversos raros pero singulares del uso de Telbivudina?

Answer 6

**neuropatia periferica y miopatia **

Question 7

respecto al uso de Entecavir decimos, excepto?
1) inhibe de manera selectiva y muy potente la replicacion de la hepatis B
2) absorcion muy buena por via oral
3) semivida prolongada dando solo 1 vez al dia
4) tiene eliminacion por riños por flitracion glomerular y secrecion activa de tubular
5) es claramente inferior a Lamivudina tanto en su actividad antivirica como en su barrera a la aparicion de resistencias
6) es bien tolerado y rara vez produce insomnio, cefalea, dirrea y excepsionalemte acidosis lactica

Answer 7

respecto al uso de Entecavir decimos, excepto?
1) inhibe de manera selectiva y muy potente la replicacion de la hepatis B
2) absorcion muy buena por via oral
3) semivida prolongada dando solo 1 vez al dia
4) tiene eliminacion por riños por flitracion glomerular y secrecion activa de tubular
5)** es claramente inferior a Lamivudina tanto en su actividad antivirica como en su barrera a la aparicion de resistencias** es claramente superior
6) es bien tolerado y rara vez produce insomnio, cefalea, dirrea y excepsionalemte acidosis lactica

Question 8

efectos adversos de entecavir?

Answer 8

ara vez produce insomnio, cefalea, dirrea y excepsionalemte acidosis lactica

Question 9

respecto al Emtricitabina decimos, excepto??
1) analogo de citidina
2) actividad muy potente frente al VIH
3) en combinacion con tenofovir por la frecuente resistencia si se da en monoterapia
4) no hay resistencia cruzada
5) resistencia cruzada entre lamivudina y emtricitabina contra Epstein bar

Answer 9

respecto al Emtricitabina decimos, excepto??
1) analogo de citidina
2) actividad muy potente frente al VIH
3) en combinacion con tenofovir por la frecuente resistencia si se da en monoterapia
4) no hay resistencia cruzada
5) resistencia cruzada entre lamivudina y emtricitabina contra Epstein bar

Question 10

respecto al uso de Adefovir decimos que, excepto?
1) es analogo de nucleotido con actividad frente hepatitis
2) en su mecanismo de accion no requiere cinasas viricas para ejercer su accion y todo lo demas similar a cidofovir
3) no se absorbe por via oral
4) uso un profarmaco (adefovir dipivoxil) que le confiere biodisponibilidad del 40%
5) semivida de 16-18 horas y es excretado por el riñon
6) union a proteinas escasa
7) actividad inferior a tenofovir

Answer 10

respecto al uso de Adefovir decimos que, excepto?
1) es analogo de nucleotido con actividad frente hepatitis
2) en su mecanismo de accion no requiere cinasas viricas para ejercer su accion y todo lo demas similar a cidofovir
3) no se absorbe por via oral
4) uso un profarmaco (adefovir dipivoxil) que le confiere biodisponibilidad del 40%
5) semivida de 16-18 horas y es excretado por el riñon
6) union a proteinas escasa
7) actividad inferior a tenofovir

Question 11

cuales son los fectos adversos del uso de ADEFOVIR?

Answer 11

1) toxicidad renal mas del 20% de casos ** dosis alta**
2) **cefalea
3) astenia
4) dispepsia **

oscuro los mas frecuentes

Question 12

cual es la utilidad clinica de Adeforvir?

Answer 12

infecciones cronicas por el virus de la hepatitis B

Question 13

con que farmaco se combina adefovir para evitar resistencias en el tratamiento de infecciones cronicas de hepatitis B ?

Answer 13

lamivudina

Question 14

cuales son los 2 farmacos mas frecuentemente usados para infeccion cronica hepatitis B?

Answer 14

**tenofovir y entecavir **

tenofovir tambien se usa para VIH

Question 15

cuales son los farmacos para hepatitis C?

Answer 15

1) interferones
2) analogos de nucleosidos ( ribavirina)

Question 16

cual es el mecanismo general de los interferones?

Answer 16

provocan en la celulas infectada la produccion de proteinas naturales que inhiben la replicacion de los virus

carecen de actividad directa

Question 17

cuales son las caracteristicas farmacocineticas de el Interferon alfa?

Answer 17

1) no se absorbe via oral
2) es intramuscular, subcutanea o intralesional (en condilomas acuminados)
3) semivida muy corta intravenosa
4) actividad antivirica varios dias dura
5)

Question 18

cual es el efecto adverso mas frecuente de interferon alfa?

Answer 18

sindrome gripal (75%)

Question 19

otros efectos adversos de interferon alfa?

Answer 19

1) alopecia y alteraciones metabolicas
2) alteraciones gastrointestinales
3) neurologicas (depresion, insomnio, transtornos de la personalidad,convulsiones)
4) ulceras bucales
5) exacerbacion de enfermedad autoinmunes (lupus, arttristis reumatoide)

Question 20

cual es la principal indicaicon de interferon alfa??

Answer 20

infeccion cronica por hepatitis C y B

Question 21

V O F: interferon alfa pegilado o Peginterferon sus caracteristicas farmacocineticas permiten dosis mas comoda y es mas eficaz en hepatitis C cronica

Answer 21

V

Question 22

Cual es el mecanismo de accion de Ribavirina un analogo de nucleosido?
1) es inexcacto pero se sabe que requiere fosforilarse en el interior de la celula para ejercer su accion utilizando Cinasas celulares
2) la forma trifosfato inhibe la ADN-polimerasa del virus
3) desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN

Answer 22

Cual es el mecanismo de accion de Ribavirina un analogo de nucleosido?
1)** es inexcacto pero se sabe que requiere fosforilarse en el interior de la celula para ejercer su accion utilizando Cinasas celulares**
2) la forma trifosfato inhibe la ADN-polimerasa del virus
3) desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN

Question 23

espectro de accion de Ribavirina?

Answer 23

1) gripe A y B
2) paperas
3) parainfluenza
4) virus respeatorio sincitial VRS
5) herpes simple
6) adenovirus
7) togavirus
8) arenavirus
9)

Question 24

cuales son las caracteristicas farmacocineticas de RIBAVIRINA, excepto?
1) via oral, intravenosa o aerosol
2) oral buena biodisponibilidad 50-60% similar a inhalacion
3) intravenosa concentraciones 10 veces superiores
4) farmacocinetica compleja acumulandose en celulas sobre todo hematies
5) metabolismo parcial en hematies
6) union a proteinas de casi el 95%
7) eliminacion del 30-40% por riñon sin cambios

Answer 24

cuales son las caracteristicas farmacocineticas de RIBAVIRINA, excepto?
1) via oral, intravenosa o aerosol
2) oral buena biodisponibilidad 50-60% similar a inhalacion
3) intravenosa concentraciones 10 veces superiores
4) farmacocinetica compleja acumulandose en celulas sobre todo hematies
5) metabolismo parcial en hematies
6) union a proteinas de casi el 95%
7) eliminacion del 30-40% por riñon sin cambios

Question 25

cuales son los efectos adversos de RIBAVIRINA?

Answer 25

1) teratogenica
2) mutagenica
3) anemia (uso prolongado)
4) nauseas, vomitos, cefalea, insomnio
5) irritacion conjutntival, exantema cutaneo y bronco espasmo (aerosol)

Question 26

contra quien esta contraindicada la Ribavirina?

Answer 26

embarazo y quienes la toman deben emplear anticonceptivos durante su uso

Question 27

farmaco que debes ocupar anticonceptivo durante su uso?

Answer 27

ribavirina

Question 28

cual es el efecto adverso mas importante del uso prolongado de ribavirina?

Answer 28

anemia es reversible

Question 29

la administracion de aerosol de ribavirina causa?

Answer 29

1) irritacion conjuntival
2) exantema cutaneo
3) broncoespasmo

Question 30

utilidad de ribavirina?

Answer 30

1) hepatitis C
2) virus sincitial respiratorio VRS en niños
3) fiebre de Lassa (arenvirus)
4) gripe, influenza, arbovirus

Question 31

cuales son los grupos farmacologicos abordados dentro de los que tienen actividad directa frente al virus de la hepatitis C?

Answer 31

1) inhibidores de la NS5B-ARN-polimerasa ( inhibidores analogos glucosidos o nucleotidos; sofosbuvir. Inhibidores no nucleosidos; beclabuvir, lomibuvir, dasabuvir)
2) inhibidores de la NS5A (daclatasvir, lepidasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir)
3) inhibidores de la proteasa NS3/4A ( telaprevi, boceprevir, simeprevir, paritaprevir, grazoprevir)
4) otros: pleconaril, palivizumab, GS-5806

Question 32

respecto a sofosbuvir un inhibidor de la NS5B-ARN del grupo inhibidores analogos nucleotidos decimos lo siguiente, excepto?
1) muy activo frente a todos genotipos mas comunes del virus C
2) tiene una elevada barrera a la apariciacion de resistencia
3) de los mas utilizado por su buena tolerancia
4) unico de los antiviros que se elimina fundamentalmente por riñon
5) su uso esta desaconsejado en pacientes con insuficiencia renal moderada-grave con aclaramiento menor a 30 ml/min
6) tiene efectos adversos demasiados toxicos

Answer 32

respecto a sofosbuvir un inhibidor de la NS5B-ARN del grupo inhibidores analogos nucleotidos decimos lo siguiente, excepto?
1) muy activo frente a todos genotipos mas comunes del virus C
2) tiene una elevada barrera a la apariciacion de resistencia
3) de los mas utilizado por su buena tolerancia
4) unico de los antiviros que se elimina fundamentalmente por riñon
5) su uso esta desaconsejado en pacientes con insuficiencia renal moderada-grave con aclaramiento menor a 30 ml/min
6) tiene efectos adversos demasiados toxicos

Question 33

respecto a los inhibidores no nucleosidos como: beclabuvir, lomibuvir y dasabuvir decimos lo siguiente?
1) son transplacenarios
2) alta eliminacion hepatica teniendo que reducir la dosis en pacientes con daño hepatico
3) tienen menor barrera a la aparicion de mutantes resistentes

Answer 33

respecto a los inhibidores no nucleosidos como: beclabuvir, lomibuvir y dasabuvir decimos lo siguiente?
1) son transplacenarios
2) alta eliminacion hepatica teniendo que reducir la dosis en pacientes con daño hepatico
3)** tienen menor barrera a la aparicion de mutantes resistentes**

Question 34

respecto a los inhibidores de la NS5A, decimos lo siguiente, excepto?
1) inhibe la parte final de la replicacion y el ensamblaje del virus
2) entre esta familia estan daclatasvir,lepidasvir,ombitasvir,velpatasvir,elbasvir
3)tiene una elevada barrera a la apariciacion de resistencia
4)minimas interacciones y se pueden administrar en casos de insuficiencia renal o hepatica

Answer 34

respecto a los inhibidores de la NS5A, decimos lo siguiente, excepto?
1) inhibe la parte final de la replicacion y el ensamblaje del virus
2) entre esta familia estan daclatasvir,lepidasvir,ombitasvir,velpatasvir,elbasvir
3)**tiene una elevada barrera a la apariciacion de resistencia **
4)minimas interacciones y se pueden administrar en casos de insuficiencia renal o hepatica

Question 35

respecto a los Inihibidores de la proteasa NS3/4A, decimos todo lo siguiente, excepto?
1) inhibe la escision de la poliproteina que permite la elongacion del virus y por tanto detienen la replicacion
2) los de primera generacion son telaprevir y boceprevir y estos son mas toxicos y con baja aparicion de mutantes resistentes
3) los de segunda generacion son simperevir, paritaprevir y grazoprevir mejor toleradas con una barrera mas elevada para la resistencia
4) se metabolizan por la citocromo P-450 dando interaccion con otros farmacos de dicha via
5) inhibe la parte final de la replicacion y el ensamblaje del virus
6) tienen metabolismo hepatico dando la contraindicacion de insuficiencia hepatica

Answer 35

respecto a los Inihibidores de la proteasa NS3/4A, decimos todo lo siguiente, excepto?
1) inhibe la escision de la poliproteina que permite la elongacion del virus y por tanto detienen la replicacion
2) los de primera generacion son telaprevir y boceprevir y estos son mas toxicos y con baja aparicion de mutantes resistentes
3) los de segunda generacion son simperevir, paritaprevir y grazoprevir mejor toleradas con una barrera mas elevada para la resistencia
4) se metabolizan por la citocromo P-450 dando interaccion con otros farmacos de dicha via
5) inhibe la parte final de la replicacion y el ensamblaje del virus
6) tienen metabolismo hepatico dando la contraindicacion de insuficiencia hepatica

Question 36

cual es el mecanismo de accion de los inhibidores de la Proteasa NS3/4A?

Answer 36

inhibe la escision de la poliproteina que permite la elongacion del virus y por tanto detienen la replicacion

Question 37

contra cual carece actividad los inhibidores de la proteasa NS3/4A?

Answer 37

frente al genotipo 3 de hepatitis C

Question 38

cual es la base del tratamiento de la hepatitis C?

Answer 38

• consiste en la administracion simultanea de 2 o 3 antiviricos con diferente mecanismo de accion

Question 39

cual es la utilidad y solo en que casos especificos se usa Ribavirina?

Answer 39

infectados por hepatitis C con peor pronostico de respuesta

es decir fracasos con otros antiviricos, pacientes cirroticos o genotipo 1 o 3

Question 40

Respecto a Plecoranil, decimos, excepto?
1) tienen metabolismo hepatico dando la contraindicacion de insuficiencia hepatica
2) activo via oral co actividad frente a picornavirus
3) se une a un lugar especifico de la capsi virica impidiendo su adhesion y liberacion de su genoma
4) se absorbe via oral y es bien tolerado
5) util en niños para enterovirus
6) reduce la duracion de los sintomas del resfriado comun

Answer 40

Respecto a Plecoranil, decimos, excepto?
1) tienen metabolismo hepatico dando la contraindicacion de insuficiencia hepatica
2) activo via oral co actividad frente a picornavirus
3) se une a un lugar especifico de la capsi virica impidiendo su adhesion y liberacion de su genoma
4) se absorbe via oral y es bien tolerado
5) util en niños para enterovirus
6) reduce la duracion de los sintomas del resfriado comun

Question 41

respecto a Palivizumab decimos que, excepto??
1) se trata de un anticuerpo monoclonal frente al virus sincitial respiratorio
2) intramuscular
3) previene la enfermedad grave del virus sincitial respiratorio en recien nacidos prematuros y en menores de 2 años con displasia broncopulmonar
4) reduce la duracion de los sintomas del resfriado comun

Answer 41

respecto a Palivizumab decimos que, excepto??
1) se trata de un anticuerpo monoclonal frente al virus sincitial respiratorio
2) intramuscular
3) previene la enfermedad grave del virus sincitial respiratorio en recien nacidos prematuros y en menores de 2 años con displasia broncopulmonar
4) reduce la duracion de los sintomas del resfriado comun

Question 42

cual es la utilidad terapeutica de Plivizumab?

Answer 42

previene la enfermedad grave del virus sincitial respiratorio en recien nacidos prematuros y en menores de 2 años con displasia broncopulmonar

Question 43

antivirico que previene la enfermedad grave del virus sincitial respiratorio en recien nacidos prematuros y en menores de 2 años con displasia broncopulmonar ??

Answer 43

Palivizumab

Question 44

cual es el mecanismo de accion de GS-5806?

Answer 44

inhibe selectivamente la entrada del virus sincitial respiratorio en las celulas del aparato respiratorio

Question 45

utilidad terapeutica de GS-5806???

Answer 45

reduce notablemente la gravedad de los sintomas producidos por virus sincitial respiratorio en adultos sanos