Antiviricos para herpes Y antigripales Flashcards
¿Cual es el mecanismo de accion del aciclovir?
1) inhibiendo la enzima 14 alfa-desmetilasa al formar un cumplejo con una parte del citocromo P-450, impidiendo la conversion de lanosterol en ergosterol, alterando la permeabilidad de la membrana y acumulacion de peroxidos que dañan e inhiben el crecimiento celular
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
¿Cual es el mecanismo de accion del aciclovir?
1) inhibiendo la enzima 14 alfa-desmetilasa al formar un cumplejo con una parte del citocromo P-450, impidiendo la conversion de lanosterol en ergosterol, alterando la permeabilidad de la membrana y acumulacion de peroxidos que dañan e inhiben el crecimiento celular
2)** inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN**
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
cual es el mecanismo de accion de aciclovir?
inhibicion de la sintesis de ADN del virus, compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
como ocurre la resistencia a aciclovir?
1) cuando no se produce timidincinasa o cuando aun produciendola no se reconoce como sustrato y siendo incapaz de incorporar al farmaco a la cadena
2) disminucion en la cantidad de ergosterol de la membrana
3) alteracion de la composicion de fosfolipidos
4) relacion con su efecto oxidativo intracelular
como ocurre la resistencia a aciclovir?
1) cuando no se produce timidincinasa o cuando aun produciendola no se reconoce como sustrato y siendo incapaz de incorporar al farmaco a la cadena
2) disminucion en la cantidad de ergosterol de la membrana
3) alteracion de la composicion de fosfolipidos
4) relacion con su efecto oxidativo intracelular
cual es el espectro de accion de aciclovir?
**herpes simple 1 y 2, varicela zoster
**
en menor medida: Epstein barr y citomegalovirus
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2) la absorcion es completa por via intramuscular
3) La absorcion por via oral es nula
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) Por via intramuscular y subcutanea se absorbe rapidamente
2) biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa
3) Uso exclusivo oral
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3)union a proteinas escasa 15%
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
2)atraviesa la barrera transplacentaria y alcanza el LCR hasta en 50%
3)difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) semivida corta 2,5 horas dando dosis 5-6 veces dias
2) distribucion en musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3) su concetracion en el tejido adiposo esta entre 10-100%.
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1)escasos metabolismo hepatico y es eliminado 60-80% por orina sin cambios
2) tiene eliminacion muy lenta
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
2)la concentracion plasmatica promedio en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
3)hacer modificacion en pacientes con insuficiencia renal
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2) la absorcion es completa por via intramuscular
3) La absorcion por via oral es nula
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) Por via intramuscular y subcutanea se absorbe rapidamente
2)** biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa**
3) Uso exclusivo oral
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3)union a proteinas escasa 15%
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
2)atraviesa la barrera transplacentaria y alcanza el LCR hasta en 50%
3)difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) semivida corta 2,5 horas dando dosis 5-6 veces dias
2) distribucion en musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3) su concetracion en el tejido adiposo esta entre 10-100%.
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1)**escasos metabolismo hepatico y es eliminado 60-80% por orina sin cambios **
2) tiene eliminacion muy lenta
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
¿respecto a la farmacocinetica de ACICLOVIR decimos lo siguiente?
1) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
2)la concentracion plasmatica promedio en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
3)hacer modificacion en pacientes con insuficiencia renal
V O F: se considera que el aciclovir es un farmaco muy seguro
V o F: valaciclovir es superior en el tratamiento de herpes zooster en Inmunocompetentes mayores de 65 años
V
V
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) en dosis maximas transtornos gastrointestinales
2) flebitis en el punto de infusion
3) metahemoglobinemia en dosis maxima
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) exantema cutaneo,, nauseas y vomitos
2) prurito y cefalea transitoria
3) elevacion de transferarasas y aminotransferasas
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) alteraciones visuales
2) diaforesis
3) ceguera a los colores rojos y verdes
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) prolongacion del intervalo PR y endocarditis
2) transtornos del sueño y depresion
3) en insuficiencia renal da nefropatia Cristalina reversible 5-10% de casos
4) Bloqueo AV e insuficiencia cardiaca
cual de los siguientes un efecto adverso de **ACICLOVIR intravenosa **?
1)confusion, temblores, convulsiones en dosis elevadas y en insuficiencia renal
2) prolongacion del intervalo QT y convulsiones en dosis elevadas
3) hepatotoxicidad y ototoxicidad
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR ORAL?
1) Sindrome de Stevens johson y neutropenia
2) nauseas, vomitos,exantema cutaneo, aturdimiendo y cefalea
3) neuropatia e incremento de los aminotransferasas
V O F: en embarazadas puede usar por no demostrar defectos congenitos a pesar de ser transplacentario pero con debe usar con vigilancia
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) en dosis maximas transtornos gastrointestinales
2) ** flebitis en el punto de infusion**
3) metahemoglobinemia en dosis maxima
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) exantema cutaneo,, nauseas y vomitos
2) prurito y cefalea transitoria
3) elevacion de transferarasas y aminotransferasas
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) alteraciones visuales
2) diaforesis sudoracion excesiva
3) ceguera a los colores rojos y verdes
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa?
1) prolongacion del intervalo PR y endocarditis
2) transtornos del sueño y depresion
3) en insuficiencia renal da nefropatia Cristalina reversible 5-10% de casos
4) Bloqueo AV e insuficiencia cardiaca
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR intravenosa ?
1)confusion, temblores, convulsiones en dosis elevadas y en insuficiencia renal
2) prolongacion del intervalo QT y convulsiones en dosis elevadas
3) hepatotoxicidad y ototoxicidad
cual de los siguientes un efecto adverso de ACICLOVIR ORAL?
1) Sindrome de Stevens johson y neutropenia
2) nauseas, vomitos,exantema cutaneo, aturdimiendo y cefalea
3) neuropatia e incremento de los aminotransferasas
V O F: en embarazadas puede usar por no demostrar defectos congenitos a pesar de ser transplacentario pero con debe usar con vigilancia
en queratitis herpetica cual farmaco se usa?
aciclovir pomada
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valaciclovir?
1) absorcion rapida via oral
2) biodisponibilidad 3-5 superior al aciclovir
3) niveles sericos similares al intravenosa de aciclovir
4) hidrolisis y libera acilovir y valina
5) igual todo lo demas que aciclovir
cual es una alternativa ante la poca absorcion oral de aciclovir?
valaciclovir
cuales es el efecto adverso Excepsional propio de valaciclovir?
sindrome uremico hemolitico
respecto famciclovir y penciclovir decimos que?
1) biodisponibilidas oral de 77% famciclovir
2) Penciclovir tiene resistencia cruzada con aciclovir
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Penciclovir?
1) apenas se absorbe via oral
2)semivida corta 2 horas
3)su forma activa se mantiene en elevadas concentraciones durante mucho tiempo
4)metabolismo hepatico escaso
5)70% se elimina por riñon sin cmabios
6)ajuste de dosis en insuficiencia relan
mecanismo de accion de Penciclovir?
similar a acilovir, en su forma trifosfato interrumpe la cadena de nucleotidos y aborta la replicacion del virus
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de famciclovir?
1) excelente biodisponibilidad oral
cuales son los efectos adversos de Famciclovir?
1) bien tolerado
2) cefalea
3) nauseas y vomito
4) NO toxicidad hepatica o hematologica
cual es la utilidad terapeutica de famciclovir?
1) herpes zoster
2) labial
3) genital
profilaxis de herpes genital recurrente
Penciclovir: molestias locales de herpes labial
cual es el antiviral analogo ciclico d eguanosina, con una actividad 10 veces superior a aciclovir frente al Citomegalovirus siendo la prevencion y tratamiento de este su principal indicacion?
Ganciclovir
¿mecanismo de accion de Ganciclovir?
similar a aciclovir pero en su forma trifosfato actua como finalizador de la cadena
cual es el farmaco util para el virus herpes humano 6?
ganciclovir
como se desarrolla rresistencia a Ganciclovir?
1) cuando no se produce timidincinasa o cuando aun produciendola no se reconoce como sustrato y siendo incapaz de incorporar al farmaco a la cadena
2)mutaciones en el gen UL-97 que no produce timidincinasa o no reconoce el sustrato o no incorpora (mutacion gen UL-54 este ultimo)
3) alteracion de la composicion de fosfolipidos
4) relacion con su efecto oxidativo intracelular
como se desarrolla rresistencia a Ganciclovir?
1) cuando no se produce timidincinasa o cuando aun produciendola no se reconoce como sustrato y siendo incapaz de incorporar al farmaco a la cadena
2)mutaciones en el gen UL-97 que no produce timidincinasa o no reconoce el sustrato o no incorpora (mutacion gen UL-54 este ultimo)
3) alteracion de la composicion de fosfolipidos
4) relacion con su efecto oxidativo intracelular
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) 1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2) la absorcion es completa por via intramuscular
3)oral, intravenosa y via intravitrea
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) Por via intramuscular y subcutanea se absorbe rapidamente
2) biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa
3) biodisponibilidad oral escasa inferior al 10% y eficaz solo cuando la dosis son elevadas 3g
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) distribucion amplia en todo el organismo
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3)union a proteinas escasa 15%
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
2)atraviesa la barrera transplacentaria y alcanza el LCR hasta en 50%
3)concentraciones en LCR 30-68% y cruza la barrera placentaria
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) semivida corta 2,5 horas dando dosis 5-6 veces dias
2) minima union a proteinas
3) su concetracion en el tejido adiposo esta entre 10-100%.
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1)se elimina por leche materna y en su totalidad sin modificaciones a traves del riños
2) tiene eliminacion muy lenta
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
2)la concentracion plasmatica promedio en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
3)semivida de 2-4 horas
V O F : se debe disminuir la dosis en insuficiencia renal
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) 1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2) la absorcion es completa por via intramuscular
3)oral, intravenosa y via intravitrea
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) Por via intramuscular y subcutanea se absorbe rapidamente
2) biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa
3)** biodisponibilidad oral escasa inferior al 10% y eficaz solo cuando la dosis son elevadas 3g**
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) distribucion amplia en todo el organismo
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3)union a proteinas escasa 15%
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
2)atraviesa la barrera transplacentaria y alcanza el LCR hasta en 50%
3)concentraciones en LCR 30-68% y cruza la barrera placentaria
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) semivida corta 2,5 horas dando dosis 5-6 veces dias
2) minima union a proteinas
3) su concetracion en el tejido adiposo esta entre 10-100%.
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1)se elimina por leche materna y en su totalidad sin modificaciones a traves del riños
2) tiene eliminacion muy lenta
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Ganciclovir?
1) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
2)la concentracion plasmatica promedio en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
3)**semivida de 2-4 horas **
V O** F** : se debe disminuir la dosis en insuficiencia renal
unico antivirico con administracion intravitrae y que ademas se elimina por leche materna?
Ganciclovir
cual es el efecto adverso mas frecuente asociado al uso de Ganciclovir?
mas que todo intravenosa y poco en oral
toxicidad medular reversible
o aplasia medular
aparece en el 20-40% de los pacientes y es mas frecuente en tratamientos prolongados en pacientes con menor reserva medular ( trasplantados, enfermos con sida) y cuando se usa con otros farmacos que tambien inducen aplasia medular ?
Ganciclovir
da toxicidad medular reversible o aplasia medular
cuales son los farmacos que en combinacion con Ganciclovir causa aplasia medular?
citostaticos, cotrimazol
otros efectos adversos de Ganciclovir?
1) fiebre
2) exantema cutaneo
3) elevacion de las enzimas hepaticas
4) alteraciones neurologicas y de la funcion renal
5) oral: nausea, vomito y diarrea
cual es un farmaco utilizado para virus herpes que es mucho mas toxico que aciclovir y penciclovir?
ganciclovir
utilidad clinica de ganciclovir?
1) **De eleccion en prevencion y tratamiento de citomegalovirus ** en inmunodeprimidos y recien nacidos con infeccion congenita
2) herpes humano 6
cual es el farmaco de eleccion en casos inmunodeprimidos y recien nacidos con infeccion congenita para Prevencion y tratamiento por Citomegalovirus CMV?
ganciclovir
Farmaco con mayor biodisponibilidad oral que ganciclovir, y se transforma completamente tras su absorcion?
Valganciclovir
mecanismo de accion de Valganciclovir??
mismo que ganciclovir:
en su forma ganciclovir-trifosfato actua como finalizador de la cadena de ADN
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2) buena biodisponibilidad oral 60%
3)oral, intravenosa y via intravitrea
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) su absorcion es mayor si se toma con comida
2) biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa
3) biodisponibilidad oral escasa inferior al 10% y eficaz solo cuando la dosis son elevadas 3g
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) distribucion amplia en todo el organismo
2) eliinacion por riño como ganciclovir
3)union a proteinas escasa 15% como ganciclovir
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) oral,topica e intravenosa, alcanzando concentraciones sericas intravenosas de 5-10mg
2)** buena biodisponibilidad oral 60%**
3)oral, intravenosa y via intravitrea
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) su absorcion es mayor si se toma con comida
2) biodisponibilidad oral pobre 15-15% teniendo 10 veces menos la concentracion que via intravenosa
3) biodisponibilidad oral escasa inferior al 10% y eficaz solo cuando la dosis son elevadas 3g
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Valganciclovir?
1) distribucion amplia en todo el organismo
2)** eliinacion por riño como ganciclovir**
3)union a proteinas escasa 15% como ganciclovir
cuales son los efectos adversos de Valganciclovir?
1) nauseas, vomitos diarrea
la biblio dice similar a a ganciclovir oral supongo que tambien toxicidad medular pero muuy poco
farmaco utilizado en el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus CMV en pacientes con sida y en infeccion sin riesgo vital en pacientes trasplantados?
valganciclovir
farmaco usado como eleccion en la prevencion de la infeccion por CMV en rlos receptores de trasplantes?
valganciclovir
analogo haologenado de la desoxiuridina con actividad frente a herpes virus y adenovirus que administrado via sistemica es muy toxico?
Trifluridina
se presenta Xavi a tu clinica con Queratoconjuntivitis por herpes simple, cual antivirico le indicarias que tenga excelen absorcion cornel?
Trifluridina
un analogo de nucleotido que tiene excelente actividad frente a todos los virus herpes, usado ocasionalmente para retinitis por CMV en pacientes con sida?
cidofovir
¿cual es el mecanismo de accion de Cidofovir?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
¿cual es el mecanismo de accion de Cidofovir?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
analogo de nucleotido usado para cepas de virus resistentes de herpes a aciclovir, famciclovir o ganciclovir?
Cidofovir
La actividad antivírica del cidofovir in vítro se extiende a
codos los virus herpes, incluidos el CMV y el VEB, incluyendo las cepas resistentes a los análogos acíclicos de los nucleósidos mediante mutaciones en las cinasas víricas, y otros
1nuchos virus, entre ellos los polio111avirus (virus BK y JC),
adenovirus y virus de Ébola.
caracteristicas farmacocineticas de Cidofovir?
1) no se absorbe por via oral
2) solo intravenoso o intravitrea
3) semivida muy larga de 20-30 horas
4) sin cambios por la rina en un 80%
cuales son los efectos adversos de Cidofovir?
1) nefrotoxico
2) neutropenia
3) fiebre
4) acidosis metabolica
mediante la combinacion de que farmaco se reduce la nefrotoxicidad de Cidofovir?
probenecid
¿cual es la principal indicaicon de Cidofovir?
retinitis por citomegalovirus en pacientes con sida
alternativa al ganciclovir y foscarnet para retinitis por citomegalovirus en pacientes con sida ???
cidofovir
respecto al Brincidofovir decimos, excepto?
1) buena biodisponibilidad oral
2) para CMV en el transplante de medula osea
3) infecciones diseminadas por adenoviris e incluso fiebre de ebola
4) contrandicado en embarazadas
respecto al Brincidofovir decimos, excepto?
1) buena biodisponibilidad oral
2) para CMV en el transplante de medula osea
3) infecciones diseminadas por adenoviris e incluso fiebre de ebola
4) contrandicado en embarazadas
cual es el mecanismo de accion del Foscarnet un analogo de pirofosfatos?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.
cual es el mecanismo de accion del Foscarnet un analogo de pirofosfatos?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
4)** no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.**
V o F: mutaciones de la ADN-polimerasa pueden hacer resistentes los virus al foscarnet
V
Farmaco con actividad para todos los herpes incluidos los resistentes a analogos de nucleosidos, VIH y VHB hepatitis B?
foscarnet
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de Foscarnet?
1) No se absorbe via oral
2) no metabolismo
3) difusion bien en tejidos incluido LCR y hueso
4) eliminacion exclusiva por orina
principal efecto adverso de foscarnet?
nefrotoxicidad reversible 30% de casos
si hidratas baja la nefrotoxic y si das aminoglucosidos o cicl aumenta
cuales son las alteraciones Ionicas producidas por Foscarnet como efecto adverso?
1) hipocalcemia
2) hipercalcemia
3) hipopofosfatemia
4) hiperfosfatemia
5) hipomagnesemia e hipopotasemia
cual es el antivirico no de sida que produce alteraciones de iones?
foscarnet
farmaco analogo de pirofosfato que causa ulceras en mucosas y en el pene??
foscarnet
ademas da: anemia leucopenia, convulsuones, cefalea, fiebre
alternativa valida y menos mielotoxica que el ganciclovir en tratamiento de CMV en pacientes inmunodeprimidos y para herpes resistente a analogos de nucleosidos?
foscarnet
irrelevenate para VHB heaptitis B
del Maribavir decimos lo siguiente excepto??
1) actividad inhibidora frente CMV y Epstein barr VEB
2) como mecanismo no requiere fosforilacion y bloquea la liberacion de viriones del nucleo celular
3) interfiere en la accion de la Cinasa UL-97
4) es superior al ganciclovir en la prevencion de CMV en trasplantados
5) exitoso en infecciones graves por CMV resistentes a ganciclovir
del Maribavir decimos lo siguiente excepto??
1) actividad inhibidora frente CMV y Epstein barr VEB
2) como mecanismo no requiere fosforilacion y bloquea la liberacion de viriones del nucleo celular
3) interfiere en la accion de la Cinasa UL-97
4) es superior al ganciclovir en la prevencion de CMV en trasplantados es inferior
5) exitoso en infecciones graves por CMV resistentes a ganciclovir
del Letermovir decimos lo siguiente, excepto?
1) actividad para CMV
2) como mecanismo inhibe la enzima Terminasa
3) alternativa a la prevencion y trataiento por CMV incluidas cepaas resistentes a ganciclovir o foscarnet
4) contraindicado en embarazadas
del Letermovir decimos lo siguiente, excepto?
1) actividad para CMV
2) como mecanismo inhibe la enzima Terminasa
3) alternativa a la prevencion y trataiento por CMV incluidas cepaas resistentes a ganciclovir o foscarnet
4)** contraindicado en embarazadas**
**
cuales son los dos grupos de los antigripales?
1) aminas triciclicas y
2) analogos del acido sialico
cuales son las aminas triciclicas?
y cuales los analogos del acido sialico?
1) amantadina
2) rimantadina
sialico:
1) zanamivir
2) oseltamivir
amina triciclica con actividad exclusiva frente al virus de la gripe A?
amantadina
cual es el mecanismo de accion del AMANTADINA?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3) desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.
cual es el mecanismo de accion del AMANTADINA?
1) no requiere enzimas viricas, es fosforilado directamente por cinasas celular y actua inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa
2) inhibicion de la sintesis de ADN del virus, se transforma en un monofosfato mediante una timidincinasa especifica y convertirse asi en un X-trifosfato siendo esta su forma activa, por accion de cinasas celulares, luego compite con el nucleosido natural inhibiendo la ADN polimerasa y actuando como un finalizador de la cadena de ADN
3) **desacopla la proteina M2 inhibiendo asi la descapsidacion del virus una vez que este ha penetrado en la celula y **
4) no requiere fosforilacion intracelular ya que se une directamente a la ADN-polimerasa e impide la liberacion del pirofosfato apartir de los desoxinucleosidos-trifosfato y la elongacion del ADN.
cuales son las caracteristicas farmacocineticas de la AMANTADINA?
1) absorcion bien por via oral
2) no metabolismo
3) semivida de 12-17 horas
4) eliminacion por riñone
¿principal efecto adverso de amantadina y es mas frecuente en ancianos?
TOXICIDAD NEUROLOGICA ( letargia, ansiedad, insomnio, confusion, temblores)
cuales son otros efectos adversos de amantadina fuera del principal que es la toxicidad neurologica ( letargia, ansiedad, insomnio, confusion y temblores)??
diarrea, exantema cutaneo, efectos colinergicos como retencuon urinaria
cual es la utilidad clinica de amantadina?
1) prevencion y tratamiento solo si se usa precozmente en **infecciones por virus gripe A **
2) antidiscinetico en fase inicial de Parkinson
cuales son las caracteristicas de la Rimantadina?
1) metabolismo hepatico
2) menos fectos adversos (ventaja)
3) msima indicacion que amantadina (preve y trata gripe A)
OJO: amantadina no se metaboliza este si,, aspecto diferencial mas menos efectos adversos de este
¿respecto a la ZanaMvir decimos que, excepto?
1) analogo de acido sialico
2) inhibe la neuraminisada del virus de la Gripe esta molecula le permite entrar y salir de la celula que infecta
3) actividad exclusiva de Gripe B
¿respecto a la ZanaMvir decimos que, excepto?
1) analogo de acido sialico
2) inhibe la neuraminisada del virus de la Gripe esta molecula le permite entrar y salir de la celula que infecta
3)** actividad exclusiva de Gripe B** ES A Y B
mecanismo de accion de zanamivir?
nhibe la neuraminisada del virus de la Gripe esta molecula le permite entrar y salir de la celula que infecta
caracteristicas farmacocineticas de Zanamivir?
1) por inhalacion oral
2) concentraciones elevadas en mucosa de vias respiratorias superiores
3) menos del 15-20% se difunde en el organismo
4) eliminacion por orina sin cambios
cuales son los efectos adversos producidos por Zanamivir?
1) menos del 5% experimentan efectos secundarios
2) leves la mayoria
3) broncoespasmo
Lewandosky y Pedri tienen partidos en 3 dias, se le detecto Gripe A y Gripe B, que farmaco dejarias para que esten listos para esa fecha, que acorte la duracion de la gripe?
ZANAMIVIR, acorta la duracion en las primeras 48 horas del comiendo del cuadro
en caso de epidemias comunitaria de gripe que farmadco seria de eleccion para la prevencion?
zanamivir
farmaco que se administra por inhalacion oral para el virus de la gripe A y B?
zanamivir
¿respecto a Oseltamivir decimos que, excepto??
1) es por via oral
2) biodisponibilidad del 70%
3) de eleccion para gripe
4) es muy inseguro su uso
5) solo el 5-10% de pacientes presenta nauseas y vomitos
¿respecto a Oseltamivir decimos que, excepto??
1) es por via oral
2) biodisponibilidad del 70%
3) de eleccion para gripe
4)** es muy inseguro su uso** es muy seguro
5) solo el 5-10% de pacientes presenta nauseas y vomitos
analogo de acido sialico utilizado para la prevencion de complicaciones (mortalidad, neumonia, necesidad de ingreso hospitalario) en pacientes con gripe mayores de 65 años o inmunodeprimidos?
OSELTAMIVIR
Uso intravenoso, para nemonia gripal grave, activo frente a cepas resistentes a otros inhibidores del acido sialico?
peramivir
