Hepatitis Flashcards
Fármacos
Análogos nucleosidos:
B: ENTECAVIR, LAMIVUDINA, ADEFOVIR, TENOFOVIR
C: RIBAVIRINA, SOFOSBUVIR
Fármacos de la hepatitis B
- Tenofovir
- Lamiduvina
Fármacos de la hepatitis C
- Ribavirina
- Glecaprevir/Pibrentasvir
TENOFOVIR
MoA
🚫transcriptasa inversa → son nucleótidos análogos
TENOFOVIR
Espectro
VBH
VIH
TENOFOVIR
Indicaciones
- 🥇1° línea para tx de VHB
- Coadyuvante en VIH
TENOFOVIR
EA
- > 10% astenia, diarrea, náusea
- Casos raros de acidosis metabólica.
LAMIDUVINA
MoA
🚫transcriptasa inversa
LAMIDUVINA
Espectro
VBH (75% resistencia vírica a 5 años del tx)
LAMIDUVINA
Indicaciones
No debería de usarse más
LAMIDUVINA
EA
- Hepatitis fatal
- Acidosis
RIBAVIRINA
MoA
🚫formación de ARN mensajero
RIBAVIRINA
Espectro
VSR (virus sincitial respiratorio) y VHC (crónico)
RIBAVIRINA
Indicaciones
- Bronquiolitis y neumonía por VSR.
- Tx de infección crónica por VHC.
RIBAVIRINA
EA
- Hemólisis, mielosupresión
- Por vía inhalatoria → apnea, neumotórax, paro cardíaco.
- Teratogénico y embriotóxico, médicos embarazadas no deben administrar nebulizantes → no en px embarazadas
Fármaco para hepatitis C y VSR que no debe de usarse en embarazadas?
Ribavirina
GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR
MoA
⬇️replicación viral (inh de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)
GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR
Espectro
VHC
GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR
Indicaciones
Tx de infección crónica por VHC
GLECAPREVIR/PIBRENTASVIR
EA
- Cefalea, náusea, fatiga, hiperbilirrubinemia, diarrea, prurito.
- Puede reactivar enfermedad por VHB en ocasiones con consecuencias fatales.
Interferon que más se utiliza:
IFN alfa 2A
PEGINTERFERÓN ALFA 2a
MoA
⬆️linfocitos T citotóxicos y macrófagos
PEGINTERFERÓN ALFA 2a
Espectro
VHC y VHB crónico
PEGINTERFERÓN ALFA 2a
Indicaciones
- Tx de infección crónica por VHC (también alfa 2b).
- Tx de infección crónica por VHB
PEGINTERFERÓN ALFA 2a
EA
Múltiples:
- Fatiga, cefalea, fiebre, mialgias, anemia, neutropenia, artralgia.
- Cuadro neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales (raros, pocos frecuentes).
PEGINTERFERÓN ALFA 2a
NOTA adicional
Sus EA son menores que los que presentan los interferones cuando no están pegilados.