Hepatites Virais

Question 1

Quais são as duas principais funções do Lóbulo Hepático?

Answer 1

Depuração e Síntese de substâncias

Question 2

Como classificar hepatites em aguda/crônica?

Answer 2

Aguda <6 meses ; Crônica >6 meses

Question 3

Como classificar as hepatites em Fulminantes?

Answer 3

Quando há encefalopatia com menos de 8 semanas de doença

Question 4

O que define a cronificação ou a evolução fulminante de uma hepatite?

Answer 4

Resposta Imune. Se comprometida: cronificação; Se exacerbada: fulminante

Question 5

Qual é o período de incubação médio das hepatites virais?

Answer 5

De 4 a 12 semanas

Question 6

Quais são as fases clínicas das hepatites virais?

Answer 6

1. Fase prodrômica
2. Fase ictérica
3. Fase de convalescência

Question 7

Além de febre e fadiga, qual é um sinal importante da fase Prodrômica das hepatites virais?

Answer 7

Elevação das transaminases (principalmente TGP)

Question 8

Além da grande elevação das transaminases, qual é um sinal e dois sintomas importantes na fase ictérica das hepatites virais?

Answer 8

Aumento da Bilirrubina Direta, Colúria e Acolia fecal

Question 9

Quais são os 3 desfechos da fase de Convalescência das hepatites virais?

Answer 9

Melhora, cura ou cronificação

Question 10

Quais são as duas únicas hepatites virais capazes de cronificar?

Answer 10

B e C

Question 11

Qual a forma clínica mais comum (90%) da Hepatite A?

Answer 11

Forma assintomática

Question 12

Como é a transmissão da Hepatite A?

Answer 12

Fecal-oral

Question 13

Como é o tratamento da Hepatite A?

Answer 13

Tratamento apenas dos sintomas

Question 14

Como é feita a profilaxia vacinal na Hepatite A?

Answer 14

Dose única aos 15 meses de vida

Question 15

Como é o tratamento de pós exposição ao vírus da Hepatite A?

Answer 15

Vacina até 14 dias ou Imunoglobulina para imunodeprimidos e crianças < 1 ano

Question 16

Quais são as formas de transmissão da Hepatite B?

Answer 16

Sexual, vertical ou percutânea

Question 17

O que significa o DNA-HBV positivo?

Answer 17

Carga viral detectável

Question 18

O que significa o HBsAg (superfície) positivo?

Answer 18

Presença do vírus

Question 19

O que significa o HBeAg (secretado) positivo?

Answer 19

Presença de replicação viral

Question 20

O que significa o Anti-HBs positivo?

Answer 20

Há imunidade (ou por cura ou por vacinação)

Question 21

O que significa o Anti-HBc positivo?

Answer 21

Tem ou teve contato com o vírus (IgM/IgG)

Question 22

O que significa o Anti-HBe positivo?

Answer 22

Parada da replicação viral

Question 23

Qual é a particularidade do mutante pré-core?

Answer 23

Se replica sem secretar HBeAg

Question 24

Como está o exame do paciente infectado pela variante pré-core?

Answer 24

HBeAg negativo, HBsAg positivo e Transaminases muito elevadas

Question 25

Como é feita a confirmação da infecção pela variante pré-core?

Answer 25

Dosagem de elevados títulos de HBV-DNA (carga viral)

Question 26

Qual é a droga de escolha para o tratamento de Hepatite B?

Answer 26

Tenofovir

Question 27

Como é a principal forma de contágio da Hepatite C?

Answer 27

Drogas Injetáveis

Question 28

Por quê não se faz o diagnóstico da infecção ativa pelo vírus da Hepatite C apenas pelo Anti-HCV?
Como é feito, então?

Answer 28

Pois pode representar atividade da doença, cura da doença ou falso positivo.
Dosa-se também a carga viral (HCV-RNA)

Question 29

Na Hepatite C, quem vamos tratar, por quanto tempo e com quais drogas?

Answer 29

Tratar todos, entre 12 e 24 semanas com Sofosbuvir e Daclatasvir

Question 30

Qual a condição para que uma pessoa possa ser infectada pelo vírus da Hepatite D?

Answer 30

Ter tido contato ou estar infectada pelo vírus da Hepatite B (ser HBsAg positivo)

Question 31

O que é a coinfecção e a superinfecção pelos vírus B e D?

Answer 31

Coinfecção: Vírus B e D de forma aguda (não aumentam risco de cronificação)
Superinfecção: Vírus B crônico e Vírus D agudo (aumentam risco de hepatite fulminante e cirrose)