Hepatites Virais

Question 1

Como é a evolucacao da Hepatite A?

Answer 1

Nao há cronificação

0,35% evoluem para forma fulminante, com mortalidade de 30 a 50%

Question 2

Como de ser feita a imunização em contactantes de pacientes de hepatite A?

Answer 2

Defender feira até no máximo 2 semanas do contato. Em imunossuprimidos ou menores de 1 ano devemos ultilizar imunoglobilina e nos demais vacinação.

Question 3

Qual o primeiro marcador a aparecer na hepatite B?

Answer 3

HBsAg, depois aparecer o anti HBc IgM

Question 4

O ae significa o antígeno HBeAg da hepatite B?

Answer 4

Replicarão viral intensa.

Question 5

Quando suspeitar da infecção por hepatite B mutantes na região pre core?

Answer 5

HBsAg + por mais de seus meses
HBeAg negativo
Anti Hbe + 
Transaminases elevadas
Solicitar pesquisa quantitativa de DNA HBV

Question 6

Qual o cuidado específico em relação a Hepatite B e paciente submetido da hemodiálise?

Answer 6

Avaliar títulos de antiHbs anualmente, se menor que 10 Ui/mL reforçar vacina

Question 7

Profilaxia para hepatite B em rn de mães com HBsAg +:

Answer 7

Aplicação de Imunoglobilina específica anti Hbs imediatamente após ao nascimento por via IM na dose de 0,06
Ml/kg em grupamento muscular diferente da vacina.

Question 8

Até quanto tempo podemos fazer imunoprofilaxia em pessoa exposta a material contaminado ou potencialmente contaminado por hepatite B?

Answer 8

1 a 2 semanas

Question 9

Qual o genético mais agressivo da hepatite C?

Answer 9

G1, que infelizmente é o mais freqüente.

Question 10

Qual a principal forma de transmissão do HCV na atualidade?

Answer 10

Drogas injetáveis

Question 11

Qual a chance de portador de hepatite C cronificar é de fazer quadro fulminante?

Answer 11

80% cronifica e raros fulminam.

Question 12

Cominar faz o diagnostico de hepatite C?

Answer 12

O anti HCV pelo método Elisa nao diferencia infecção atual de contato previocurado, sendo necessária medida de HCV-RNA. Caso tenhamos anti HCV positivo com HCV-RNA negativo com teste RIBA positivo temos infecção curada.

Question 13

Tto de hepatite C aguda?

Answer 13

Tto precoce pode prevenir em 98% a forma crônica. Esquema de tratamento: interferon convencional em
monitoraria por 24 semanas ou interferon convencional + ribavirina (para paciente com intolerância a interferon). Se HIV+: IFN peguilado + ribavirina.

Question 14

Como ocorre a infecção pelo vírus da hepatite D?

Answer 14

É um vírus defectivo, depende da infecção por HBV, ocorrendo em coinfeccao ou em superinfeccao.

Question 15

O que é a febre Labrea?

Answer 15

Forma peculiar de hepatite D, com necrose hepatocelular, hepatocitos aumentados e goticulas de gordura em volta do núcleo.

Question 16

Implicações da hepatite D:

Answer 16

Aumenta chance de quadro fulminante
Maior evolução pra cirrose
Nao aumenta risco de cronificaçãondo HBV

Question 17

Quais a hepatite viral mais relacionada com a síndrome colestática?

Answer 17

A.

Question 18

Qual a manifestacao extra hepatica mais comum da hepatite C?

Answer 18

Crioglobulinemia mista tipo 2

Question 19

Quais câncer estão relacionados com a hepatite C?

Answer 19

Carcinoma hepatocelular em cirroticos e linfomas nao hodgkin de células B

Question 20

A amônia é um bom marcador na avaliação da Hepatite Fulminante?

Answer 20

Nao, pode estar normal em situações patológicas ou aumentada em situações normais

Question 21

Qual a principal hepatite viral relacionada com Hepatocarcinoma?

Answer 21

Hepatite B (50%)
Hepatite C (90%)

Question 22

Qual o primeiro exame a ser solicitado em quadro de colestase?

Answer 22

USG de vias biliares

Question 23

Qual o exame ideal para colestase obstrutiva?

Answer 23

Colangio RNM

Question 24

Quando desconfiar de hepatite B por mutação pre core?

Answer 24

Paciente com transaminases elevadas e sorologias: HBeAg negativa e AntiHBe positiva.

Question 25

Glomerulopatia relacionadas com hepatite B e C?

Answer 25

B: membranosa
C: membranoproliferativa