Fundamentos

Question 1

Como é a organização do sistema biliar?

Answer 1

Canaliculos biliares - ducto biliar - ducto hepático - + ducto cístico = colédoco (cai no duodeno pela ampola de Vater).

Question 2

Condições da hepatopatia que determinam um aumento do aporte de amônia para o SNC?

Answer 2

Diminuição da depuração da amônia, shunts portossistêmicos, hemorragia digestiva (metabolismo da hemoglobina pelas bactérias), alcalose metabólica (hipocalemia)

Question 3

5 mecanismo do distúrbio da bilirrubina?

Answer 3

Excesso de produção,
Diminuição da captação,
Diminuição da conjugação,
Alteração da exceção,
Obstrução colestática.

Question 4

O que é síndrome de Gilbert?

Answer 4

Distúrbio hereditário que leva deficiência leve da glucoronil-transferase gerando hiperbilirrubinemia indireta leva. Deve ser diferenciada da hemolise pela contagem de reticulocito. Ictéricia se agrava pelo jejum prolongado, exercício intenso, álcool. Redução da icterícia: fenobarbital

Question 5

O que é a síndrome Crigler-Najjar 1?

Answer 5

Deficiência completa da glucoronil-transferase, aumenta BI e não tem BD. Tto clinico: plasmaferese.
Cura: Tx hepático

Question 6

O que síndrome de Crigler-Najjar tipo 2?

Answer 6

Deficiência parcial da glucoronil-transferase. Fenobarbital reduz níveis sericos de BI.

Question 7

O que é a síndrome de Dubin-Johnson?

Answer 7

Defeito na fase de exceção da bilirrubina, aumento com predomínio de BD. Ótimo prognóstico, nao precisa de tratamento.

Question 8

Síndrome de Rotor?

Answer 8

Bilirrubina conjugada retorna ao sangue antes de ser excretada na bile.

Question 9

Clinica da Síndrome Colestática?

Answer 9

Ictéricia (BD), coluria, acolia fecal e prurido.

Question 10

Como tratamos o prurido na síndrome colestática?

Answer 10

Naloxone.

Question 11

Lavoratorio da síndrome colestática?

Answer 11

Aumento da fosfatase alcalina e gama GT.

Question 12

Qual a estrutura funcional do fígado?

Answer 12

Lóbulo Hepático. Composto pelos hepatocitos, sinusóides, células de Kupffer, veia centro lobular, espaço porta (arteriola, venula e canalículo biliar).

Question 13

Tríade de Charcot:

Answer 13

Febre, calafrios e cólica biliar.

Question 14

Pentade de Reynolds:

Answer 14

Tríade de Charcot + hipotensão e alteração do nível de consciência

Question 15

Quais são as provas de função hepática?

Answer 15

Albuminemia,
Tempo de protrombina (primeiro a alterar),
Bilirrubinas,
Amonenia.