hepatites virais Flashcards
Paciente coinfectado com HBV e HIV devem sempre ser tratados. V ou F.
V
O tratamento na coinfecção do HBV e HIV deve ser como?
Lamivudina + tenofovir + dolutegravir, atacando os dois vírus.
O que fazer diante de uma infecção latente pelo HBV em pacientes que serão imunossuprimidos?
Realizar profilaxia.
qual achado indica infecção ativa pelo HBV?
HbSaG, por outro lado, se Anti-HBS positivo o paciente encontra-se imune.
o que indica contato prévio com o HBV?
O anti-HBc, ele não positiva em caso de imunização
quanto mais jovem menor risco de cronificação da HBV. V ou F.
Falso, maior o risco de cronificação.
qual a primeira e segunda principais vias de transmissão do HBV?
1- SEXUAL
2- PARENTERAL
Qual a principal causa de hepatite aguda?
Viral
Qual primeira função prejudicada nos hepatócitos?
Excreção da bilirrubina. Ele secreta mas não excreta, tendo acumulo de BD.
Alteração do coagulograma ocorre apenas na hepatite aguda. V OU F.
F, apenas nas hepatites cronicas, com alteração de INR e tempo de tromboplastina aumentado.
qual hepatite mais cronifica?
C =CRONIFICA
A HEPATITE C OFERECE IMUNIDADE APÓS PRIMEIRA INFECÇÃO?
NÃO, HÁ RISCO DE REINFECÇÃO, MESMO EM PACIENTE ANTI-HCV POSITIVO.
TT DA HCV EM NÃO CIRRÓTICOS
SOFOSBUVIR+ VELPATASVIR
QUAL OBJETIVO NO TT DA HEPATITE C?
ALCANÇAR A RESPOSTA VIRAL SUSTENTADA E ERRADICA O VIRUS. A RVS É A NEGATIVAÇÃO DA CARGA VIRAL POR 24 SEMANAS.
QUANDO TRATAR GESTANTE INFECTADA PELO HBV?
HBEAG +
ALTA CARGA VIRAL
QUANDO INDICADO O TRATAMENTO É COM TENOFOVIR A PARTIR DE 28 SEMANAS.
NA HBV O QUE É A MUTAÇÃO PRÉ-CORE?
CEPAS QUE NÃO PRODUZEM O ‘‘ANTIGENO E’’, PORTANTO O CORPO NÃO PRODUZ OU NÃO ANTI HBEAG MESMO NAS FASES REPLICATIVAS.
QUAL MARCADOS DE HBV CRÔNICA?
HBSAG > 24 SEMANAS
ANTI HBC IGG+
a imunoglobulina para HBV é indicada em quais casos em RN?
Mãe Hbsag positivo, sendo feito preferencialmente nas primeiras 12-24h.
quando suspeitar de hepatite viral aguda?
Diante de um quadro com um período prodrômico com sintomas inespecíficos, seguido do aparecimento de icterícia e hepatomegalia dolorosa, devemos suspeitar de hepatite viral aguda
quais as fases da hepatite aguda?
prodromica: sintoma inespecifico, atralgia, febre, astenia, s. gripal
icterica: ictericia as custas de direta, elevacao de tgo e tgp, hepatoesplenomegalia. melhora dos prodromos;
pós icterica: melhora da ictericia
O anti-hcv isolado confirma HCV?
Não, o anti-hcv pode permanecer a vida toda mesmo após a cura ou pode estar negativo nos casos de infecção. Dessa forma SEMPRE solicita o HCV-RNA.
deve-se solicitar o hcv-rna após 6 meses para confirmar diagnóstico se o anti-hcv for positivo e o primeiro HCV-RNA negativo;.
quais pacientes com hepatite c que nao devem ser considerados para tratamento?
expectativa de vida <12 meses por outras causas. RESTO EU TRATO TUDO,
QUAIS MANIFESTAÇÕES EXTRA HEPATICAS PODEM OCORRER JUNTO A HEPATITE C?
CRIOGLOBULINEMIA, PORFIRIA CUTANEA, GLOMERULOPLATIA, NEUROPATIA, LINFOMA DE CELULA B…
O IGM- ANTI HAV PODE SER DETECTADO EM QUAL MOMENTO, E DURA QUANTO TEMPO?
NO INICIO DA MANIFESTAÇÃO DOS SINTOMAS PODE SER DETECTADO. DURA POR 3 A 6 MESES
HCV COINFECTADO POR HIV PROGRIDE MAIS RAPIDO. V OU F.
V
A MAIOR CAUSA DE INSUFICIENCIA HEPATICA NO BRASIL É
HEPATITE B
PACIENTE ANTI HBS+, HBSAG -, MAS ANTI HBC+, AINDA TEM RISCO DE REATIVAÇÃO DA DOENÇA?
É CONSIDERADA DOENÇA CUA, MAS AINDA HÁ RISCO DE REATIVAÇÃO.
PRINCIPAL ACOMENTIMENTO RENAL NA HEPATITE C
NEFROPATIA MEMBRANO-PROLIFERATIVA.
HEPATITE C É UM VIRUS DNA OU RNA?
É UM VÍRUS RNA.
MARCADORES FASE CRONICA HEPATITE B
HBSAG +; ANTI HBC IGG +
MARCADORES HEPATITE B AGUDA
HBSAG+; HBEAG +; ANTIHBC IGM E IGG +
O QUE E RESPOSTA VIRAL SUSTENTADA?
é definida pela ausência de HCV-RNA, terminado o tratamento, após 24 semanas em esquemas com interferon, ou 12, ou 24 semanas em esquemas sem interferon.
A PRINCIPAL CAUSA DE INSUFICIENCIA HEPATICA NO MUNDO É…
HEPATITES VIRAIS.
