detailed_flashcards_hepatitis
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Como é tratada a hepatite B em fase aguda, especialmente em casos de coagulopatia (RNI alargado) ou sintomas prolongados?
Na fase aguda, o tratamento da hepatite B envolve o manejo dos sintomas. Coagulopatia e sintomas que se estendem por mais de 4 semanas podem indicar um quadro fulminante e devem ser tratados com urgência para evitar complicações mais graves.
Quando é indicada a vacina de febre amarela para pacientes com duas doses anteriores?
A vacina de febre amarela só é recomendada se o benefício superar o risco. Se o paciente já recebeu 2 doses, não há necessidade de uma nova dose, mesmo em áreas endêmicas.
Como é feito o diagnóstico de hepatite C?
O diagnóstico de hepatite C é confirmado com o aumento da carga viral (RNA-HCV). Anti-HCV positivo requer avaliação do RNA-HCV, e se o resultado for negativo, pode ser um falso-positivo.
Quais são os sintomas e marcadores laboratoriais da hepatite A?
A hepatite A está associada à síndrome colestática intra-hepática com elevação de fosfatase alcalina, gama-GT, e bilirrubina direta. Sintomas incluem indisposição, fadiga, náuseas, vômitos, icterícia e febre. IgM anti-HAV confirma o diagnóstico de hepatite A aguda.
Qual é a recomendação de imunização para hepatite A?
A imunização é feita com uma vacina de vírus inativado, aplicada intramuscularmente. A vacinação é recomendada em dose única aos 15 meses de vida, podendo ser administrada até os 23 meses.
Quais são os sintomas da hepatite C aguda?
Os sintomas da hepatite C aguda são inespecíficos, e a maioria dos pacientes é assintomática. Quando presentes, os sintomas incluem anorexia, mal-estar, dor abdominal e, em casos raros, icterícia e hepatite fulminante. Os sintomas surgem entre 4 e 12 semanas após a exposição ao HCV.
O que caracteriza um quadro de mutante pré-core na hepatite B crônica?
Em pacientes com HBsAg positivo, HBeAg negativo e anti-HBe positivo, com carga viral > 2000 cópias/mL, há a presença de mutante pré-core. Essa mutação está associada à hepatite aguda fulminante e à exacerbação da hepatite crônica.
Como confirmar a infecção por hepatite B após um teste rápido?
Após um teste rápido de triagem para hepatite B, deve-se confirmar a infecção com o HBV-DNA por PCR quantitativo.
O que é a linha de Cantlie no fígado?
A linha de Cantlie é um marco anatômico superficial que divide o fígado em hemi-fígado direito e esquerdo, passando da vesícula biliar até a veia cava inferior. Representa a topografia aproximada da veia hepática média.
Como o vírus da hepatite A se comporta no organismo após a infecção?
O HAV resiste ao pH ácido do estômago, reproduz-se no intestino e atravessa o epitélio, alcançando o fígado pela circulação porta. A infecção pode ser dividida em uma fase não citopática, com replicação no citoplasma, e uma fase citopática, mediada pela resposta imunológica do hospedeiro.
Qual é a recomendação de tratamento para pacientes com hepatite C crônica, segundo o Ministério da Saúde?
Todos os pacientes com hepatite C crônica devem receber terapia antiviral, independentemente do estágio de fibrose. O objetivo é erradicar o vírus o quanto antes para prevenir complicações e evitar novas contaminações.
Como a coinfecção com HIV afeta a evolução da hepatite C?
A evolução da doença hepática relacionada ao HCV é mais rápida em coinfectados com HIV. O tratamento para HCV só deve ser iniciado após a estabilização clínica com TARV, especialmente se o paciente tiver contagem de LT-CD4+ menor que 200 células/mm³.
Quais são as manifestações extra-hepáticas da hepatite C?
As manifestações extra-hepáticas incluem crioglobulinemia, linfoma de células B, porfiria cutânea tardia, líquen plano, neuropatia, glomerulopatias, síndrome de Sjögren, tireoidite autoimune, úlceras de córnea, fibrose pulmonar, poliarterite nodosa e anemia aplástica.
O que é a elastografia hepática e quais são suas limitações?
A elastografia hepática é um exame não invasivo para avaliar a fibrose hepática. Limitações incluem atividade necroinflamatória alta, ingestão de álcool, colestase extra-hepática, obesidade, e falta de jejum de quatro horas antes do exame.
