Hepatites Flashcards

1
Q

Cite 4 etiologias das hepatites

A
  • Viral (mais comum)
  • Autoimune
  • Alcoolica
  • Medicamentosa

Não existe hepatite bacteriana

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2
Q

Quais hepatites virais cronificam?

A

B e C

A hepatite B cronica associada ou não a D
A nunca cronifica e E só em imunodeprimidos

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3
Q

Qual hepatite nunca cronifica?

A

Hepatite A

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4
Q

A hepatite B que mais cronifica é a adquirida por qual via?

A

Vertical (de mãe para filho).

As sexualmente transmissíveis cronificam em menos de 5%

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5
Q

Qual a principal forma de transmissão da hepatite B?

A

Sexual

Pode ser ainda por materiais perfurocortantes contaminados e vertical.

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6
Q

Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?

A

Por pérfurocortantes

Pode ser por via sexual tbm, mas não é a mais comum. A hepatite C é a mais comum em etilistas

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7
Q

Quais marcadores sorológicos confirmam contato prévio com o vírus da hepatite B e não por vacina?

A

Anti-HBc e anti-HBe

O anti-HBs aumenta tanto em infectados quando em vacinados

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8
Q

Qual marcador sorológico é esperado encontrar em um paciente vacinado contra hepatite B?

A

Anti-HBS

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9
Q

Qual a definição do período de janela imunológica da hepatite B?

A

Período entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento do anti-HBs.

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10
Q

Como é esperado encontrar as sorologias de um paciente com hepatite C:
1. agudo
2. crônico
3. curado

A
  1. agudo= PCR + e anti-HCV -
  2. Crônico= PCR + e anti-HCV +
  3. Curado= PCR - e anti-HCV +

Somente o agudo não terá HCV + em virtude do pouco tempo. Só o curado não terá mais PCR +.

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11
Q

Paciente com sorologia PCR - e anti-HCV + indica que ele está em qual fase da doença?

A

Curado

Agudo: PCR + e HCV -
Crônico: PCR e HCV +
Curado: PCR - e HCV +

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12
Q

O que significa um paciente com anti-HAV IgG? Como saber se a infecção é ativa?

A

Infecção por hepatite A

Dosar IgM. Se +, indica fase aguda, mas mais pro fim da infecção. Se IgM -, indica paciente curado.

Em fases recentes, o IgM está positivo e o IgG negativo

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13
Q

O que indica as seguintes sorologias:
1. HVA IgM - e IgG +
2. HVA IgM + e IgG -
3. HVA IgM + e IgG +

A

Todas indicam infecção pelo vírus da hepatite A

  1. Curado
  2. Agudo (infecção muito recente)
  3. Agudo (infecção caminhando para o fim). IgM dura de 3 a 6 meses, IgG dura a vida toda

Obs: Hepatites A NÃO CRONIFICAM.

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14
Q

O que indica o HBsAg?

A

HbsAg é o Ag de superfície produzido pelos hepatócitos infectados, está presente em todos os indivíduos que têm o vírus ativo (quando presente por mais de 6 meses indica cronificação).

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15
Q

O que indica o anti-HBs?

A

Contato prévio com o vírus (cura) ou vacinado contra hepatite B

Se vacinado, só o anti-HBs está positivo. Se infectado, o anti-HBs estara junto com o anti-HBc IgG (ou total).
O anti-HBc total (ou IgG) sói não está presente nos agudos e nos vacinados).

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16
Q

Em quais pacientes não é esperado encontrar anti-HBc Total (ou IgG) positivo?

A

Infecção aguda por hepatite B (vai ter só anti-HBc IgM) e vacinados (vai ter só anti-HBs).

17
Q

O que significa o HBeAg e o anti-HBe?

A

HBeAg: alta replicação viral
Anti-HBe: pacientes curados

O anti-HBe pode estar presentes em pacientes com hepatite B crônica, mas com baixa atividade da doença, ou seja, com HBeAG negativa (sem replicação, doença estável).

18
Q

Qual a sorologia é esperada encontrar em um paciente com hepatite B aguda?

A
  • HBsAg +
  • HBeAg +
  • Anti-HBc IgM +
  • Anti-HBc Total (IgG) -
  • Anti-HBs -
  • Anti-HBe -

Só a curada não tem HBsAg
Só a curada tem anti-HBs (ou tem HBsAg ou tem anti-HBs, nunca os dois. O mesmo vale para HBe e anti-HBe)
Só a aguda tem IgM

19
Q

Qual a sorologia é esperada encontrar em um paciente com hepatite B crônica?

A
  • HBsAg +
  • HBeAg +
  • Anti-HBc IgM -
  • Anti-HBc Total (IgG) +
  • Anti-HBs -
  • Anti-HBe -
20
Q

Qual a sorologia é esperada encontrar em um paciente com hepatite B curada?

A
  • HBsAg -
  • HBeAg -
  • Anti-HBc IgM -
  • Anti-HBc Total (IgG) +
  • Anti-HBs +
  • Anti-HBe -