Fisiopatologia das doenças hepáticas

Question 1

Qual a fisiopatologia da encefalopatia hepática?

Answer 1

• Resultado da insuficiência hepatocelular e hipertensão porta;
• Formação de shunts portossistêmicos e CIRCULAÇÃO COLATERAL
• A Insuf. Hep. faz com que o fígado não consiga metabolizar algumas substâncias, como a AMÔNIA, e deixe-as em maior concentração no sangue;
• A hipertensão portal cria “novos caminhos” de circulação, e muitos metabólitos não passam pelo fígado para ser metabolizados e vão em direção ao cérebro. Algumas dessas substâncias tóxicas, em especial a AMÔNIA são capazes de passar pela barreira hematoencefálica, o que altera o funcionamento dos neurônios
• Ocorre aumento dos receptores GABA E BZD, que são neurotransmissores inibitórios, o que provoca o quadro de letargia do paciente;