HEP 2

Question 1

Mutação do gene ATP7B, qual doença?

Answer 1

Doença de Wilson

Question 2

Qual a fisiopatologia da doenca de Wilson?

Answer 2

Disturbio autossomico recessivo do cromossomo 13 que faz mutação no gene ATP7B

Question 3

Doença de Wilson gera acúmulo de qual substancia?

Answer 3

COBRE

Question 4

Tratamento da doença de Wilson

Answer 4

Trientina (quelante de cobre)

Question 4

Tratamento da Hemocromatose?

Answer 4

Sangria (flebotomia)

Question 5

Tratamento medicamentoso da esteatose hepatica

Answer 5

• Pioglitazona ou Analogo GLP1
• Vitamina E

Metformina nao é indicada

Question 6

Qual o perigo de usar metformina em doenca hepatica?

Answer 6

Risco de acidose latica

Question 7

Relação entre estatinas e doença hepatica

Answer 7

Deve-se reduzir ou suspnder casos transaminases > 3x valor normal

Question 8

Triade classica da colangite biliar primaria

Answer 8

Mulher de meia idade com:
- Prurido
- Ictericia
- Melanose

Question 9

Colangite biliar primaria tem associação com quais doenças?

Answer 9

Sjogren e Hashimoto

Question 10

Quais os testes utilizados no diagnostico da colangite biliar primaria?

Answer 10

1 - USG (afastar causas de colestase)
2 - Anticorpo Antimitocondria (AMA)

Question 11

6 H’s da clinica da Hemocromatose

Answer 11

• Hepatopatia
• Heart
• Hiperglicemia
• Hipogonadismo
• Hiperpigmenta;ão cutanea
• '’Hartrite”

Question 12

Qual a mutação na hemocromatose?

Answer 12

C282Y

Question 13

Fisiopatologia da hemocromatose?

Answer 13

Aumento da absorção de Fe pelo intestino

Question 14

Qual exame utilizar para diagnostico de dç de Wilson?

Answer 14

Dosagem de CERULOPLASMINA (vai estar baixo)

Question 15

Qual o melhor exame de imagem para avaliar hemocromatose?

Answer 15

Ressonancia nuclear magnetica

Question 16

Caracteristicas da colangite esclerosante primaria

Answer 16

• Mais comum em homens (35-55 anos)
• Prurido e ictericia obstrutiva
• Associada com RCU
• Marcador sorologico é o p-ANCA

Question 17

Qual esteatose faz mais cirrose: metabolica ou alcoolica?

Answer 17

Alcoolica (10%)

Metabolica (1%)

Question 18

LAB da hepatite autoimune:

Answer 18

• Auto anticorpos +
• Hipergamaglobulinemia
• Diminuição da Albumina

Question 19

Biopsia hepatica Hepatite Autoimune

Answer 19

PLASMOCITOS
Rosetas e pseudolobulos

Question 20

LAB hepatite alcoolica

Answer 20

• TGO > TGP (Ate 400 mais ou menos)
• Aumento de bilirrubina
• GGT e INR levemente aumentadas
• Leucocitose com neutrofilia

Question 21

Anticorpos Hep autoimune tipo 1

Answer 21

• FAN +
• Anti musculo liso +

Question 22

Anticorpos Hep autoimune tipo 2

Answer 22

Anti-LKM1 +

Question 23

Celularidade da PBE e PBS

Answer 23

PBE nao costuma chegar nos milhares
PBS sobe muito

Question 24

Como diagnosticar PBS?

Answer 24

PT ascite > 1
Glicose ascite < 50
LDH ascite > LDH serico

Question 25

Como é o tratamento da PBE

Answer 25

• Retirar B bloq e diureticos
• Cefalosporina 3 (Ceftriaxona)
• Profilaxia de hepatorrenal com ALBUMINA

Question 26

Como ocorre a ascite

Answer 26

• Aumento da pessao hidrostatica (porque aumenta a pressao na circulacao porta)
• Diminuição da pressao oncotica (porque diminui a albumina na cirrose)